问题描述: 有糖尿病史并有白内障以前总是劝她动手术但是前两天去医院检查的时候发现白内障是长了但是很薄能透光经查视力有0.8,检查说风险大没有必要做手术还说国家复明工程视力在0.2以下的才能手术,你需要手术吗?糖尿病人做白内障手术?
张瑶
回答时间:2019-05-13
如果糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变等眼部并发症,就必须马上摘出混浊的晶状体,以便于后节医生通过激光等手段治疗视网膜病变,任何人做任何手术都有风险,糖尿病人血糖高,就有更高的感染风险,而且小血管容易血供不佳,糖尿病可以导致白内障,有糖尿病可以行白内障手术,但是手术后发生感染的可能性要大些,可以手术,糖尿病人做手术首先要控制好血糖,控制血糖在8mmol/L左右就可以,不一定要控制在正常范围之内,
黄文飞
回答时间:2019-05-13
糖尿病患者视力下降的原因,通常是由于白内障或糖尿病眼底病变,在治疗上,既要做白内障手术,也要进行糖尿病眼底病变的治疗,但白内障手术可能会加重糖尿病眼底病变的进展,白内障术后如果没能及时治疗糖尿病眼底病变,可能继发新生血管性青光眼,因此,糖尿病患者的白内障手术要特别谨慎,临床中,常有患者进行了白内障手术后,视力不但没能提高,反而下降了,有的甚至失明,对糖尿病白内障患者,应根据眼底病变的分期及白内障晶体混浊的情况,来决定是先做白内障手术,还是先治疗眼底病变,或者二者同时进行治疗,即使视力不好也不要急于做白内障手术,首先到医院做详细的眼部检查,主要是散瞳详细检查眼底,明确糖尿病眼底分期,必要时做眼底荧光造影,如果糖尿病眼底已经发展到需要激光治疗的程度,建议先做激光治疗,再考虑做白内障手术;如果还不需要激光治疗,或由于白内障混浊的程度不能做激光治疗时,那就先做白内障手术,