牙齿三叉神经痛手术

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三叉神经痛是神经外科,神经内科常见病之一,是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,痛如放电、刀割样的疼痛症状,常人难以忍受的神经性疾病,可采取封闭疗法,封闭疗法是指用某种化学药物（如无水酒精或甘油）直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月神经节内,使注射部神经组织发生凝固性坏死,阻滞神经的传导功能,致使该神经分布区域内感觉丧失,从而达到止痛的目的,　　封闭治疗操作简单方便,短期效果较好,是治疗三叉神经痛的常用方法之一,封闭治疗尤其适合年老、体弱、不愿接受开颅手术及有开颅手术禁忌者,对于封闭后疼痛复发的患者,仍可重复注射,

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三叉神经痛药物治疗有:(1)卡马西平:又称酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痉宁,是目前认为治疗三叉神经痛最好的药物,治疗开始口服0.1～0.2克,每日1～2次,逐渐加量,直到疼痛消失,维持2周左右,再逐渐减量,一般每日用量0.4～0.6克,最大剂量不超过1.2克/日,(2)苯妥英钠:成人开始治疗每次0.1克,每日3次口服,逐渐增量,最大不超过0.8克/日,待疼痛消失一周后再逐渐减量,肌肉或静脉注射一次0.125～0.25克,每日总量不超过0.5克,临时用等渗盐水溶解后应用,副作用有头晕、嗜睡、共济失调,(3)氨苯氨丁酸:可作为以上两种药物的替代药物,剂量为每次10毫克,每日3次,逐日加量至每日60～80毫克,副作用有嗜睡、恶心或呕吐,(4)氯硝安定:口服开始剂量为1毫克/日,分3次口服,即可产生治疗效应,而后每三日调整药量0.5～1毫克,直至有满意的治疗作用,维持剂量为3～12毫克/日,此药个体差异大,最大可达20毫克/天,停药时应逐渐减量,(5)唛酚生:口服每次1克,每日3次,如能耐受,渐增每次3克,每日3～5次,至疼痛消失,或将4克唛酚生溶于5%葡萄糖500毫升中,于12小时滴完,用药2～3天疼痛缓解后改为口服,(6)维生素B12:用法每次100微克,每日1次,肌肉注射,连用10天,改为每周2～3次,持续3周,一般常与卡马西平或苯妥英钠合用,