怀孕3个多月，近期外阴

何曼妮 回答时间：2011-10-16

感谢您的提问!初步怀疑您是生殖器疱疹,由于您是怀孕所以您要到医院做相关检查,找专科医生给您治疗!我先给您介绍什么是生殖器疱疹以及其发病原因和一般治疗方法!让您做一个了解!
一,什么是生殖器疱疹
　生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型,Ⅱ型所致性病之一.近年来发病率明显升高.单纯疱疹病毒可引起皮肤,粘膜及多种器官感染.它可以通过性接触感染而发生生殖器官疱疹.
二,生殖器疱疹病因病理
　HSV主要经过皮肤,粘膜或破损处进入人体内,首先在表皮或真皮细胞内复制.不论有无临床症状,病毒在局部充分复制后感染感觉神经或自主神经未稍.病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中.动物实验发现,从皮肤粘膜接种HSV到神经节内的神经细胞发现病毒,大约2天时间,可见其感染速度相当快.
　　HSV-1通常由呼吸道,消化道及皮肤粘膜密切接触感染.所以HSV-1常潜伏在三叉神经根和颈上神经节内.故临床所见主要是颜面部位的疱疹,HSV-2主要因性行为传播,生殖器接触而感染,所以HSV-2则常潜伏在骶神经节内,故临床主要表现为生殖器疱疹.患者血清学均为阳性,可终生有泌尿生殖道HSV间歇性活动.
　　感染最初阶段,病毒先在神经节及与之相接触的神经组织内复制,然后通过感觉神经到达其未稍而使与之相关的皮肤,粘膜表面发生皮损.病毒从外周感觉神经扩散到皮肤,粘膜,这一情况,可以解释表皮大面积受感染和远离原发部位新病损发生的原因.原发性HSV感染病人常有这些特点,而且从远离接种部位的神经组织中发现病毒.初次发病临床症状消退后,在神经内不再分离到感染性病毒.在细胞表面也检不出病毒蛋白.各种刺激因素,如免疫抑制,劳累,感染,精神创伤以及皮肤神经节创伤等都可引起病毒复活.
　　原发感染缓解后,神经节中找不到感染的病毒和病毒结构蛋白,潜伏感染神经细胞中的病毒基因组和显性感染不同,前者HSV的DNA是环状的,在潜伏感染的小鼠神经细胞核内和人的三叉神经节中检出的RNA转录物中可与编码早期基因ICPO的区域杂交,此RNA是编码ICPO的DNA互补链转录来的.此“反义”RNA可能参与维持神经内潜伏感染但不参与建立潜伏感染,维持潜伏感染的机制不清楚,似乎潜伏感染的细胞仅有HSV蛋白质的部分转录.
三,生殖器疱疹症状
1,症状
　　HSV感染是一种全身性疾病,病毒经呼吸道,口腔,生殖器粘膜或破损皮肤进入人体,可潜于人体正常粘膜,血液,唾液以及局部感觉神经节和多数器官内,几乎所有的内脏和粘膜表皮内都可分离到HSV.
　　原发感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,仅有少数（约1-10%）可以出现临床症状.主要见于免疫功能低下婴幼儿或严重营养不良或有其它感染的儿童,成人罕见.原发感染消退后,病毒可持续潜居体内.正常人中约有半数以上为本病毒的携带者,可通过口,鼻分泌物而成为传染源,由于HSV在人体中不产生永久免疫力,故每当机体抗病能力减退时,如患某种发热性传染病,胃肠功能紊乱,月经,妊娠,病灶感染,过度疲劳,情绪环境改变时,体内潜伏的HSV即被激发而发病.
　　HSV-1主要引起口唇疱疹,咽炎,角膜结膜炎和散发性脑炎,而HSV-2感染主要引起生殖器疱疹,但在临床上也有相反情况.
　　HSV感染的潜伏期为1-45天,平均为6天,HSV-1感染主要发生于口角,唇缘,鼻孔等皮肤粘膜交界处,亦可见颜面或口唇,开始局部先有灼痒及轻度紧张感,偶有伴发神经痛.随即出现红斑,在红斑基础上发生簇集性小丘疹,迅速变为粟粒至绿豆大小的水疱,内容澄清,水疱破裂后出现糜烂面,数日后干燥结痂.自觉灼痒,偶有倦怠,不适和轻微发热等全身症状,愈合可遗留暂时性色素沉着.全病程1-2周左右.
　　HSV-2感染主要发生于生殖器部位,患部先有烧灼感,很快在红斑的基础上发生成群的小水疱,多见男性包皮,龟头,冠状沟,阴茎等处,偶见于尿道；女性常见于阴唇,阴蒂,阴道,宫颈等处.水疱可逐渐变成脓疱,约6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡,自觉疼痛.病人可发生尿道炎,出现排尿困难.多数人有腹股沟淋巴结肿大疼痛,有的病人可出现发热,肌肉痛及脑膜炎症状.如发于女性宫颈者可形成溃疡坏死,阴道分泌物增多,可有下腹痛.应注意有无宫颈癌发生.孕期患生殖器疱疹时易致流产,早产或死胎,并易使新生儿感染,发生新生儿单纯疱疹.本病一般经过3周左右可以痊愈,但常有反复发作,一般原发疹后1-4个月内复发,症状较原发者轻,范围亦小,局限于生殖器部位,有时仅有1-2个疱疹,病程亦短,自发病至愈合8-12天.本病也可伴有生殖器以外部位的感染,如口唇,臂部及中枢神经系统等.
2,体征
　　皮损为红斑基础上可见成群的水疱或脓疱或成糜烂及溃疡.女性患者约90%伴有HSV宫颈炎,宫颈可见发红,糜烂,溃疡,有脓性阴道分泌物.有的患者可有腹股沟淋巴结肿大压痛或体温升高.皮肤病变也可出现在口唇 ,手指,臀部,大腿,手臂,甚至眼部与咽喉.并发脑膜炎或横贯性脊髓炎,一般于发疹后3-12天出现颈项强直等颅内压增高的现象.
3,潜伏感染和复发
　　HSV感染人体后1周左右,血中出现中和抗体,3-4周达高峰,可持续多年,这些抗体能清除病毒和使机体康复,但大多数个体不能彻底消灭病毒,也不能阻止复发,病毒以潜伏状态长期存在宿主体内.不同亚型HSV感染者急性首发生殖器疱疹的临床过程相似,但生殖器病变复发率不同,首发HSV-2感染者约90%,在12个月内会出现一次复发（平均复发4次）,而初次感染HSV-1者仅50%出现类似复发（平均复发次数小于1）.不同个体及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的复发率变化很大,大多数年复发5-9次,一般在原发疱疹消退后1-4个月内发生,有些患者受到促发因素,如发热,月经,日晒,寒冷,某些病毒感染等的影响而复发,其特点是每次复发往往发生在同一部位,复发前可有前驱症状如局部瘙痒,发疹前数小时感染部位有灼烧,麻刺感.
　　复发生殖器疱疹（GH）对患者心理影响较大,由于目前尚无预防复发的有效疗法及可能有诱发生殖器恶变的危险性,故给患者带来心理影响,患者多有抑郁,恐惧等心理障碍,这又直接影响HSV的复发.我们的治疗经验,只要患者坚持规律治疗,都能治愈.
4,HSV与HIV感染：
　　HSV常与HIV-1同时感染,并能促进病情发展,引起严重的局部和播散性感染.目前认为HSV是一种调节因素,能激活HIV复制,Heng对6例AIDS合并生殖系统HSV皮肤损害患者进行皮肤活检,发现角化细胞和巨噬细胞均有HIV-1和HSV-1杂交后使HIV-1保留其感染性,而无需与CD4分子结合即能进入细胞内.此外HSV-1能刺激潜伏型HIV-1,而增加HIV-1/HSV-1共同感染和在组织中的复制.
五,生殖器疱疹治疗方法
本病有自限性,约1-2周即可自愈.治疗的目的是防止下次复发.本病目前尚无特效药物,治疗原则为缩短病程,防止继发感染,减少复发.
1.局部疗法：原则为干燥,收敛,保护患部,防止继发感染.可外涂2%龙胆紫溶液,或选用10%次没食子酸铋（代马妥dermatol）,氧化锌油膏或泥膏,紫草生地榆油膏,0.5%新霉素软膏,
或0.25%~0.1%疱疹净（IDU）软膏,5%疱疹净二甲基亚砜溶液（用于皮肤疱疹）等.对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂.

陈凤怡 回答时间：2011-10-16

你这个很难说是怎么回事 外阴痒 可能是外阴炎阴道炎 有水泡 不知道是不是你抓了
还有 你的性生活有没有不卫生
建议你到医院 做个分泌物检查 明确诊断 恰当治疗

汪琳琳 回答时间：2011-10-16

你好可能是细菌性阴道炎,临床表现
1.阴道分泌物增多,呈灰白色或灰绿色,面糊样稠度,有气泡.
2.鱼腥样气味,性交后臭味更重.
3.阴道及宫颈检查无明显异常
建议可用1%乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗,以恢复正常生理环境,抑制细菌生长. 在当地医生的指导下服用一些药物.

曾玲玉 回答时间：2011-10-16

考虑是感染炎症.外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状.每日外涂数次,应用2周.益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎,阴道炎外阴痒痛难耐者更适合.外涂外阴,早晚各1次.

李娜 回答时间：2011-10-16

怀疑阴道的感染,建议去医院就诊,正规治疗.以免影响胎儿生长.

周兰媚 回答时间：2011-10-16

您好 引起外阴发痒的原因很多,如：外界刺激,避孕药,内裤太紧,分泌物刺激,淋病,非淋阴道炎,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,皮炎等都可能导致外阴发痒,为了你的健康,建议及时做相关检查明确引起外阴痒的病因,再及时采取针对性的治疗措施.
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.

郑雯婧 回答时间：2011-10-16

外阴瘙痒是妇科患者常见的症状,多由外阴各种不同病变所引起,但也可发生于外阴完全正常者.当瘙痒严重时,患者轻则偶见夜间瘙痒,重则坐卧不安,以致影响生活和工作.临床上以生殖器感染最为常见.外阴瘙痒多位于阴蒂,小阴唇,也可波及大阴唇,会阴甚至肛周等皮损区,常系阵发性发作,也可为持续性的,一般夜间加剧,无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,多波及整个外阴部,但也可能仅局限于某部或单侧外阴,虽然瘙痒十分严重,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕.外阴瘙痒如何治疗：1.消除引起瘙痒的局部或全身性因素,如有配偶还需同时治疗,以免交叉感染,反复发病.不得滥用止痒药物,应在医生指导下治疗.注意经期卫生,行经期间勤换月经垫,勤清洗.保持外阴清洁干燥,切忌搔抓,不要用热水洗烫,忌用肥皂.2.保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗.有感染时可用高锰酸钾溶液坐浴,但严禁局部擦洗.3.忌乱用,滥用药物,忌抓搔及局部摩擦.

沈丽瑶 回答时间：2011-10-16

外阴瘙痒是外阴各种不固病变所引起的一种症状,是妇科疾病中较常见的扰人难忍的症状. 病因1.局部原因 ①特殊感染：霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是最常见的.昆子,疥疮都可发生瘙痒.烧虫病引起的幼女肛周及外阴痒一般在夜间发作. ②外阴白色病变：又称慢性外阴营养不良,以奇痒为主要症状,伴外阴皮肤发白.更年期因卵巢功能低下可致外阴痛痒. ③药物过敏与化学药品的刺激：香皂,洁尔灭,避孕器具,会阴垫,尼龙裤等化纤织品均可引起接触性皮炎,出现癌痒. ④有刺激性的阴道排液刺激外阴痛痒：如老年性阴道炎,官颈糜烂,宫颈息肉,服液刺激,糖尿,膀胱炎,肾孟肾炎的胺尿,尿失禁,尿病等. 5外阴的皮肤病,扁平苔藓,慢性湿疹,脂溢性皮炎,牛皮癣,擦伤,旁疹,肿瘤等. 2.全身性原因 ①糖尿病. ②维生素A,B缺乏,贫血,白血病等出现外阴瘙痒. ③不明原因外阴痛痒.目前认为可能与精神心理方面因素有关.若发生外阴骚痒,首先要注意外阴部的清洁卫生,不用肥皂清洗外阴；尽量克制搔抓和摩擦患处；饮食忌辛辣；注意避免情绪的忧郁和紧张.若仍不能缓解症状,应去医院就诊,查出骚痒的原因,针对病因治疗. 治疗时要去除慢性病灶,因而要详细询问病史,积极寻找原因,做出相应外理,以达事半功倍之效.如因糖尿病所致的外阴瘙痒症,积极控制糖尿病,瘙痒常可缓解.女性患者有滴虫,霉菌时,除每晚在阴道内放相应的坐药外,前者可服灭滴灵,后者可用伊曲康唑一日疗法治疗,治疗后白带减少.有阴虱病可用30%百部酊治疗,有淋病可用淋必治或菌必治治疗,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美满霉素或阿奇霉素治疗,治疗后白带减少,也减少了对外阴的刺激,外阴瘙痒即可缓解.服用抗组胺剂如扑尔敏,安太乐,酮替酚等,有镇静止痒作用.外用药物可用皮质类固醇霜,膏.若只有外阴瘙痒,外阴皮肤不增厚,可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜.如经搔抓后局部出现浸润,肥厚,则可用刺激性的药物,以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化. 可用药液清洗或药膏涂搽,严重时须到医院治疗.