问题描述: 53岁,尿毒症患者,腹透近一年,肌酐值1500,肾脏萎缩,几乎无尿,尿酸643,尿素氮38,肌酸激酶797,腿酸,腿麻,下肢无力,夜里根本睡不着觉,白天走路情况稍好些,但下肢无力,时常跌倒,这要怎么医治?
吴名波
回答时间:2019-04-28
尿毒症病人主要是体内毒性代谢产物排泄受阻,表现为体内积聚过多的蛋白质代谢产品,如尿素氮、肌酐等,由於氨基酸代谢紊乱,人体必需的氨基酸减少,因此,在尿毒症病人的饮食中,应该给予既限制蛋白质而又是高氨基酸的食品(主要是人体必需氨基酸),一般应该给予低蛋白饮食,每天约供应20克蛋白质即可,以减轻肾脏的负担,注意选用含钾食品,如尿量在1000毫升以下,可选用低钾食品,避免使用含磷高的动物内脏及脑,防止血磷升高,对刺激性食品(酒、辣椒),应该予以严格限制,
胡世春
回答时间:2019-04-28
慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等,由于尿素(可能还有尿酸)的刺激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛,体检时闻及心包摩擦音,严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现,血管钙化和动脉粥样硬化等在心血管病变中亦起着重要作用,
谢武龙
回答时间:2019-04-28
尿毒症病程缠绵,病机错综复杂,并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治,建议及时就医指导意见:一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物,这些药物能扶正固本,活血化瘀,祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用,可明显改善临床症状,提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄,阻止肾小球的进一步损害,抑制尿素氮、肌酐的升高,促进血色素的升高,