儿童毛细胞星形细胞瘤

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儿童毛细胞星形细胞瘤年龄和性别毛细胞型星形细胞瘤好发于20岁前,无明显性别差异,随年龄增大而发病率降低,仅有几个病例发生在50岁以上,折叠编辑本段部位毛细胞型星形细胞瘤可发生在所有神经轴,好发部位包括:①视神经(视神经胶质瘤);②视交叉/下丘脑;③丘脑和基底节;④大脑半球;⑤小脑(小脑星形细胞瘤);⑥脑干(背外脑干胶质瘤),脊髓的毛细胞型星形细胞瘤不太多见,下丘脑、丘脑和脑干大的病变突入脑室内,所以很难确定它们的原发部位,

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儿童毛细胞星形细胞瘤临床特点患者可出现局灶性神经功能障碍或巨颅症、头痛、内分泌紊乱、颅内压增高等非特异体征,这是由肿瘤的占位效应和脑室梗阻引起的,肿瘤很少累及大脑皮质故癫痫发作少,肿瘤生长速度慢,所以不会出现肿瘤快速增长的症状,眶内肿瘤可出现眼球外突,视路肿瘤常造成视野缺损,但早期可无视野和视力的变化,巨大下丘脑肿瘤经常造成下丘脑/垂体功能障碍,包括肥胖、尿崩症,下丘脑一视交叉肿瘤可在儿童中发生软脑膜播散,预后不良,丘脑肿瘤常阻塞脑脊液循环或压迫内囊造成局灶神经障碍,如偏瘫,小脑肿瘤在20岁前表现出行动笨拙、进行性头痛和恶心呕吐,脑干肿瘤常发生于背外侧部,出现脑积水或脑干功能障碍体征,这可与桥脑弥漫型星形细胞瘤形成的对称性桥脑肥大相鉴别,脊髓肿瘤表现为肿瘤生长引起的局灶神经功能障碍症状,折叠

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治疗方法折叠外科手术手术切除胶质瘤的临床意义获得明确的病理组织学诊断减轻患者的临床症状提高患者的生存质量,延长患者的生存期折叠伽玛刀适应症1.瘤体直径2.手术后复发或残留,放疗后复发或残留3.瘤体位于重要功能区难以进行手术,高危或拒绝手术伽玛刀对部分脑干胶质瘤和手术难以切除的肿瘤是一种重要的辅助治疗手段,部分低级别胶质瘤甚至可以治愈,折叠伽玛刀局限性1.适用范围窄2.不能长期多次照射3.比较适合低级别胶质瘤