1、营养疗法与饮食护理,胃部肿瘤的干扰、情绪的影响和治疗癌症方案的影响(手术、放疗、化疗的副作用)都会引起食欲下降,为此,护理人员应根据病人的临床表现,适当地进行饮食护理以补充营养,维持身体的正常生理功能,
2、加强基础护理,胃癌晚期患者可因手术、化疗抵抗力下降,尤其是晚期胃癌恶病质者,以及伴有肝、肾、心功能严重损害者易发生合并症,因此应认真落实生活护理,加强基础护理,保持被褥衣物的清洁干燥,预防褥疮发生,搞好口腔护理,防止口腔感染,同时应注意保,预防肺部并发症的发生,
3、对症护理,1）疼痛癌肿扩散至周围组织并侵犯神经,可引起上腹隐痛或剧痛,疼痛的程度、性质、反射部位以及出现的早晚与病灶发生的部位和病情有关,病人疼痛时,应酌情给予安慰剂、镇静剂或镇痛剂,终末期可定时给予镇痛处理,慎用麻醉剂并注意其副反应,癌性穿孔时,疼痛加剧或突发全腹剧痛,应报告医生做好相应的处理,
2）呕吐幽门前区的肿瘤可引起输出道的部分梗阻或完全梗阻,呕出隔夜宿食,常有腐败臭味,不全梗阻时,应加强饮食管理,也可使用增加胃肠蠕动的药物,如灭吐灵(甲氧氯普胺)、吗叮林(多潘立酮)等,以促使胃排空,一旦发生完全梗阻则要禁食,并给予胃肠减压,
3）出血早期胃癌即可出现胃液或大使的潜血试验持续阳性反应,肿瘤破溃侵及血管时,可导致大量出血,呕咖啡样液或排柏油样便,大出血时因令患者禁食、平卧,注意保暖和稳定病人情绪,并维持输液通道以保证血液、液体和止血药物的供给,注意观察生命体征、排出物的量和性状以及继续出血的征象,
患者的情况需要考虑为胃癌晚期,胃癌晚期则是可以出现进食困难,腹水、黑便、呕血、腹痛等不适的症状,
2017-10-30