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红斑狼疮肾炎吃什么药

2019-04-18 女 | 45岁
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向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

及时治疗是改善狼疮性肾炎患者预后的关键,治疗狼疮性肾炎的传统药物是激素,其用量要根据临床表现及组织学改变的程度而定,临床实践表明,联合应用细胞毒药物较单纯用激素治疗效果更好,1、狼疮性肾炎I型:不需要特殊治疗,随访观察,2、狼疮性肾炎Ⅱ型:Ⅱa型若仅有一些轻度系膜病变可以不需治疗,Ⅱb型病变,同时伴蛋白尿超过]g/24h、血清中高滴度的抗—dsDNA以及低C3补体血症者,可予强的松20mg/d,连用6周—3个月,之后减量维持,3、狼疮性肾炎Ⅲ型和Ⅳ型:两型的治疗方案相同,预后相似,由于其10年内的终末期肾病发生率高达50%以上,故应进行加强治疗,1)糖皮质激素:以强的松为主药,常规用量0.8—1mg,治疗8周后开始逐渐减量,减量速度不宜过快,至10-20mg/d时维持治疗至少两年,必要时给予甲基强的松龙冲击静滴,连续三天为一个疗程,甲基强的松龙冲击后继以强的松维持治疗,疗效好、副作用小,当出现下述情况时需调整糖皮质激素用药:难以控制的糖尿病或高血压,重度骨质疏松,类固醇性精神病,重度感染和重症肌病等,2)细胞毒药物:即使不用细胞毒药物,糖皮质激素本身也能治疗增殖性肾炎,与细胞毒药物联合应用则治疗更为充分,但细胞毒药物常需3—4个月才能起效,细胞毒药物可在治疗刚开始应用,也可在激素效果不满意时加用,研究表明,加用细胞毒药物能够增强疗效,减少激素用量,可予环磷酰胺(CTX)冲击治疗,750mg/M2,加入生理盐水中缓慢静滴在1小时以上,1次/月,连用6个月,若无病情活动则每3个月冲击1次,直至治疗后稳定1-2年可考虑停药,副作用:除常见的副作用外,还可发生月经紊乱(16%—20%),生育衰竭(19%),出血性膀胱炎(17%),膀胱癌(2%),与中小剂量的糖皮质激素连用可以增强疗效,减轻毒性,在下述情况时需调整CTX用药:难治性出血性膀胱炎,严重恶心、呕吐,放疗前,既往有肿瘤病史,骨髓抑制所致的血细胞减少(外周血中破坏导致的血细胞减少除外),

2019-04-18
向TA提问 头像 何伟文 已帮助网友:2756

红斑狼疮是一种累及皮肤、血液、骨、关节、肝、肾、心、脑等多脏器损害的严重的结缔组织疾病,早期红斑狼疮的患者会出现浑身乏力,体质较弱,皮肤上会出现一些红斑,治疗红斑狼疮一定要早发现、早治疗,

2019-04-18
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