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子宫内膜增厚需要做诊刮吗

2019-04-15 女 | 24岁
回答(2)
头像 沈丽瑶 回答时间:2019-04-15

子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数可以缓慢发展为癌,子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,例如:由于不排卵,使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化;机体受内源性(如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤)或外源性(如雌激素补充疗法等)高水平雌激素刺激等,对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断,组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生,细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生,按其病变程度又分为轻、中、重三度,单纯增生和复合增生则均无细胞异型性,但腺体结构上的改变程度有所不同,单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应,最常见的原因是无排卵月经,常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中,如发生排卵或用孕激素治疗,病变可以退缩而恢复正常,一般不发展为癌,复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后,不典型增生的癌变率为23%,其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%,故而被列为癌前病变,北京协和医院治疗观察的17例40岁以下的不典型增生病例中,3例为重度,其中有两例诊断后多次中断治疗,于第6年和第8年切除子宫时证实已发展为子宫内膜癌;而在轻或中度不典型增生的病例中,对药物治疗的反应好而快,坚持治疗后,部分病例仍可受孕并完成生育,没有一例发展为癌,

头像 邱悦婷 回答时间:2019-04-15

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变,但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态,仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌,子宫内膜增生常见于35岁以上中年妇女,月经失调是本病的突出症状之一,常表现为阴道不规则出血,月经稀发,闭经或闭经一段后出血不止,一般称之为无排卵功血,生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外,不育亦为其主要症状,对于这个呢老中医建议用内膜消增草,

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