浅表性胃炎要怎么治?

曾晓锋 回答时间：2011-10-16

治疗多数浅表性胃炎症状可自行消失，经过数月或数年病变也可完全恢复。消除病因：应去除各种可能的致病因素或加重病情的因素，如戒烟酒，减少食盐摄入;纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的，少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物;以及停服某些刺激胃粘膜的药物，特别是阿斯匹林等非甾体类消炎药;有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除、慢性支气管炎者应避免将痰液咽下。药物治疗：①?の刚衬ひ┏Ｓ玫囊┪镉薪禾宕舞坶谒犷椋–BS）、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。②调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有返流现象为主者，可用胃动力药，如胃复安、吗叮林或西沙必利（普瑞博思）。③抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、士霉素等，都有清除HP的作用，一般可选用两种，常与胃粘膜?ぜ梁椭扑峒亮嫌τ谩?④制酸剂常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠（小苏打）、氢氧化镁、胃舒平、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2(25-10mg)，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。由于此类药物具有口干、心悸、排尿困难等副作用，前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者应慎用或忌用。还可用助消化药如酵母片、乳酶生、消胀片等。如有返酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等只用一种即可。防止胆汁反流可服消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者，甲氰米胍口服;萎缩性胃炎腹胀较著者，乳酸菌素片口服或肝胃气痛片口服，并注意不要服制酸剂如胃舒平、小苏打等。手术治疗：慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生时，应考虑手术治疗。胃窦部重度的萎缩性胃炎和肠化并不是手术的绝对指征，因为手术后的残胃也很容易发生慢性萎缩性胃炎、肠化和癌变。萎缩性胃炎癌变率约1%，所以应定期胃镜随访。尤其对伴有息肉、异型增生者，或有局灶性凹陷或隆起者。胃粘膜很光滑的轻度萎缩性胃炎，癌变可能性小。预防要养成良好的饮食习惯，做到定时进食、少食多餐、吃容易消化的软食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油腻、含纤维过多的食物。切忌暴饮暴食。吃饭时要细嚼慢咽，这样有助于消化吸收，从而减轻胃的负担。应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。戒烟，勿食辛辣刺激性强的食物。避免长期进食过热、过酸及熏烤的食物。同时还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，特别是阿司匹林。保太松、消炎痛、强的松等。另外，注意劳逸结合，生活规律，保持乐观愉快的情绪，避免紧张、焦虑、忧郁。总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松，保持心情愉快。1、消除病因。彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免有刺激性的食品和药物;治疗口腔慢性感染，饮食规律等。2、多吃软食。食用易于消化的食品，尽量减少对胃粘膜的刺激，细嚼慢咽，让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐，粗粮细做。胃病患者可食5次饭，示范举例如下：早餐：大米粥50克，花卷50克，煮鸡蛋1个，酱豆腐1块。加餐一：牛奶300克加糖10克，饼干15克。午餐：大米软饭100克，馏鱼片100克，菠菜鸡蛋汤。加餐二：豆浆300克加白糖10克，蛋糕25克。晚餐：大米粥50克，发糕50克，肉末炒土豆泥150克。3、如有营养不良或贫血，应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。4、胃酸过多者，应禁用浓缩肉汤及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等，味要清淡，少盐。5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁，以刺激胃酸的分泌，帮助消化，促进食欲

张瑶 回答时间：2011-10-16

胃炎良方—枳实消痞丸枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。枳实10-12g黄连10-20g生姜6g半夏10g厚朴10-15g人参10-20g炙甘草6g白术10-15g茯苓10g麦芽15g主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸;肝胃不和者，合柴胡疏肝散;肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩;肝胆火甚者，加柴胡、黄芩;气滞肠腑者，加木香;胃气上逆明显者;加苏梗。用量可按寒热虚实增减。注意：只宜参考，如需采纳，必须找中医大夫指导。

李小可 回答时间：2011-10-16

枳实消痞丸加减效果不错，建议你找中医大夫辩证治疗。

谢武龙 回答时间：2011-10-16

建议找当地中医，四诊合参，辩证论治。
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.

何伟文 回答时间：2011-10-16

首先，采用“三联疗法”根治HP。即使用质子泵抑制剂加两种抗生素联合治疗。具体可口服洛赛克加克拉霉素和替硝唑。（或加阿莫西林和甲硝唑，或加四环素和呋喃唑酮），两周为一疗程。之后一个月内不再用药，一个月后复查，如HP（-），6个月到一年再复查一次，若仍为阴性时，即为根治，若在一个月后复查，HP与（+），则应在医生指导下继续治疗。第二，要养成良好的饮食卫生习惯，忌酒戒烟，限制刺激性饮食，进食不宜过凉、过烫、过快、过饱。避免长期使用对胃有损害的药物，如酸性抗炎止痛药阿司匹林等）。第三、建议作B超检查，排除肝、胆疾患。第四、希望你解除紧张焦虑，妥善安排好工作、学习、生活，做到劳逸结合，从而让心情开朗起来，这对疾病的康复颇为有益。相信你在正规的根治治疗后，会获得较完美的高质量的生活。

高福玲 回答时间：2011-10-16

首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“慢性浅表性胃炎”。慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。有些患者常感到上腹饱胀不适、嗳气，经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”，长期服用多种中西药并无显著疗效，医药费却花了不少。类似的病人并不少见。其实在这类患者中有不少人伴有失眠、焦虑、烦躁、心慌、疑病等神经精神症状，有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医，反复要求做胃镜检查。治疗方面应在建议患者戒烟酒、避免刺激性食物及暴饮暴食的同时，更着重精神和安抚疗法，增加体力劳动和锻炼，提高机体的抗病能力和免疫力，分散患者的注意力等非药物治疗，适当应用情绪安定剂和胃动力药等对症处理，让患者能理解和接受你的治疗方案，增强战胜疾病的信心，而完全无需耗费巨资长期服药及频繁胃镜检查，增加无谓的痛苦。个别患者若症状持续、渐重，应及时复查胃镜，以免漏诊恶性疾病。目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下：1）病因治疗：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。2）饮食疗法：饮食疗法是慢性浅表性胃炎的基础。1.注意饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食。胃的活动是有规律的，胃的生理活动包括运动、分泌等，决定了它的功能。当饮食不规律时，必将导致胃活动的不协调。我们从临床观察注意到，从事司机、采购、推销及出差频繁、上夜班多的工作人员，生活难以规律，胃炎患病率明显高于其他人员。2.避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、浓茶、芥末、生蒜等，同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。3.患者应以吃易消化的软饭为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物，如豆腐、胡萝卜等;豆浆、牛奶营养高且有?の刚衬さ淖饔茫α形Ｓ檬称贰?4.应鼓励吸烟病人戒烟或少吸烟。吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生，是产生胃炎的原因之一。3）药物治疗：慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：?の刚衬さ囊┪锛跋鸷ξ刚衬ひ蛩氐囊┪铩?1.?の刚衬さ囊┪铮?①生胃酮--是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能?の刚衬げ皇艿ㄖ鹕耍苊釮+反扩散。用法100毫克/次，3次/日，2周后改为50毫克/次，3次/日，餐前半小时服，4--5周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。②硫糖铝--该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成?つぃ柚刮杆帷⑽傅鞍酌负偷ㄖ岬纳浮⑶质础４送猓疽┮嗄艽俳刚衬は赴男鲁麓弧Ｓ梅?.0克/次，3--4次/日。③麦滋林-S颗粒--该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法670毫克/次，3次/日。④胃炎干糖浆--药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛，促进胃粘膜修复等作用。用法5克/次，3次/日。⑤思密达--该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子。用法3克/次，3次/日。⑥其他--维酶素2--4片/次，3次/日口服;胃膜素2--3克/次，3次/日口服;氢氧化铝胶10毫克/次，3次/日口服;盖胃平4片/次，3次/日口服;前列腺素E250--150毫克/次，3次/日口服等。均可起到?ず透纳莆刚衬さ淖饔谩?2.消除胃粘膜损害因素的药物：①控制HP感染--HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎，体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120毫克/次，4次/日，4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5克/次，2次/日，连服8天，改为1.0/次，2次/日，再连服28天;呋喃唑酮0.1克/次，3次/日，连续服用2--4周;甲硝唑0.4克/次，3次/日口服，连服14天为一疗程;瑞贝克口服每次80毫克/次，2次/日，连服3--4周为一疗程;等等。此外，还可以通过联合用药加强清除HP的效果。②胃壁细胞受体拮抗剂--组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎，尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法50毫克/次，2次/日。洛赛克为H+-K+-ATP酶阻滞剂，亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善胆汁反流的药物--幽门功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法胃复安10毫克/次，3次/日;止呕灵50--100毫克/次，3次/日;吗丁啉10--20毫克/次，3--4次/日;西沙比利5--10毫克/次，2--3次/日;消胆胺3--4克/次，4次/日。④抗胃蛋白酶药物--硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活，避免胃粘膜受损，常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。