你好，根据你描述的情况，考虑宝宝是呼吸道感染引起的咳嗽，有可能是病毒或者细菌感染引起的。
建议带宝宝到医院化验一下血常规，让医生给宝宝听诊一下气管和肺，根据检查结果，合理用药治疗。
咳嗽大多是由呼吸系统感染因素引起，可以拍个胸片检查
确定感染的部位，如果是咽喉部上呼吸道感染，可以口服药物或者打小针控制。
问题描述： 小孩四岁了,白天不怎么咳嗦晚上咳嗦的特别厉害,打了四天的小针也没起到作用
您好，这种情况考虑宝宝可能由感冒引起了支气管炎症状，夜间平卧痰多刺激咳嗽。
已经肌肉注射四天没有作用建议及时去医院拍胸片排除肺炎，支气管炎，需要及时更换药物输液抗炎对症治疗，痰多可以配合雾化吸入疗法。
这种情况考虑还是检查血常规胸片是不是有炎症感染，适当应用抗生素。
一般考虑如果是肺炎应用点抗生素输液，也考虑应用点中药蛇胆川贝液或是泻白糖浆。
以上是对“我家小孩四岁了，白天不怎么咳嗦晚上咳嗦的特别厉害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！