脊髓损伤的良好护理措施有哪些呢?
1.保持功能位:正确摆放躯干、肢体及主要关节,定时翻身,防止关节挛缩和压疮。搬运病人时采用多人平托法缓慢移动,防止高位脊髓损伤。
2.运动功能训练:脊髓损伤病人加强关节活动范围训练、肌力训练,上下肢肌力小于3级要做被动训练,肌力大于3级鼓励病人做主动活动训练,逐渐增加阻抗训练,从单关节到多关节,从单一方向到多方向,从近端到远端大关节练习。手功能训练非常重要,对恢复正常生活活动能力有重要意义,对有伸腕功能者重点练习抓握、放松训练,不能主动伸腕者,可运用支具完成训练。
3.转移训练:病情平稳并允许下,训练床上横向、纵向移位练习;在上肢的肌力和耐力允许条件下进行轮椅推进和转移训练。技巧性活动训练原则是应在功能体位下训练肌群,由简单到复杂;单一分解动作到复合动作;用未瘫痪的肌肉代偿瘫痪肌肉运动。
4.行走训练:在坐位和站位平衡训练后开始进行,包括单纯站立、功能性步行、治疗性步行3种类型。
5.排尿护理:对尿潴留患者能建立排尿反射者,可采用听流水、下腹按摩等刺激排尿,必要时留置尿管间歇性导尿,4~6h排放一次,注意多饮水,保持尿管通畅,防止尿液返流和感染。
6.日常生活能力训练:鼓励病人日常生活自理,开始在床上练习穿衣、吃饭、洗漱等逐步下床,有辅助完成日常生活者逐步过渡到完全自理,训练时可借助辅助器具以补偿运动限制。对于完全不能自理者,注意保持病人皮肤和床单位清洁,定时翻身,预防压疮发生。
脊髓损伤的护理:
1、泌尿系护理:因截瘫患者均有不同程度的尿潴留和尿失禁,所以泌尿系感染是最常见的并发症。一旦发生尿潴留,可用手轻轻按摩下腹部,帮助排尿。同时,还应当经常观察尿色有无混浊,并定期做尿常规检查。一旦发生感染征象,除使用抗菌素外,还应鼓励病人大量饮水,增加排尿次数。同时,应每天进行会阴冲洗,必要时留置导尿管,定时开放。
2、心理康复:因患者很快出现截瘫,思想准备不足,心理上难以适应。所以,家属应针对病人的挫折和悲观心理给予帮助和关怀,使其能够面对现实,树立战胜疾病的信心,解除心理负担、稳定情绪,愉快地配合治疗和护理。
3、饮食护理:由于病人长期卧床,消化系统受影响加之情绪波动大,所以胃纳很差。因此宜给病人高蛋白、低脂肪、高碳水化合物、高维生素的食物,如蛋类、豆制品、瘦肉、新鲜水果、蔬菜。