问题描述: 有轻微的霉菌性阴道炎,治疗一段时间有复发了,什么样的阴道内用药和口服药效果好呢?治疗霉菌性阴炎治疗方法?
张瑶
回答时间:2019-03-23
(1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素,保持外阴清洁干燥,避免搔抓,治疗期间禁止性生活,不宜食用辛辣刺激性食品, (2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用,可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程,冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长, (3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效,克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程, (4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状,每日外涂数次,应用2周,益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合,外涂外阴,早晚各1次, (5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌,氟康唑口服:一次150毫克,顿服,或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天,服药均在饭后, (6)中草药治疗:使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌,由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦,
黄文飞
回答时间:2019-03-23
(1)大量使用广谱抗生素:通常妇女阴道中寄生着许多细菌,这些不同的菌群间相互制约,形成共生状态,是不致病的,广谱抗生素的大量、长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖,随着抗生素应用的日益广泛,霉菌性阴道炎的发病率也有所升高, (2)妊娠:妊娠期体内性激素水平较平时明显升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境;同时,妊娠可使细胞的免疫力下降,这就使念珠菌容易致病,据统计,1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在,发病率约在15%左右, (3)糖尿病:患糖尿病后,体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样使阴道内酸度增加,念珠菌宜于生长繁殖, (4)应用皮质类固醇:长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降,减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高,使霉菌性阴道炎发生的可能性增加, (5)应用免疫抑制剂:会使机体免疫力下降,易患霉菌性阴道炎, (6)应用雌激素:雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用,这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸,使阴道酸度增加,有利于念珠菌生长, (7)患严重疾病使抵抗力下降,或复合维生素B缺乏时,也容易发生霉菌性阴道炎,