先天性脱臼好治吗

罗正强 回答时间：2019-03-20

关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位,多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位,关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位出现畸形,临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形,脱臼的处理关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤,另外关节周围肿胀,可有血肿,若不及时复位,血肿机化,关节粘连,使关节不同程度丧失功能,关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现,受伤后,关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动,脱位通常影响活动的关节,如踝、膝、髋、腕、肘,但最常见的是肩和手指关节,不活动的关节,如在骨盆的关节,当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时,也能被分开,椎骨的脱位如果损害神经或脊髓就能危及生命,显著的椎骨间脱位,损伤脊髓,导致瘫痪,1.脱臼的处理一般症状（1）疼痛明显,（2）关节明显肿胀,（3）关节失去正常活动功能,出现功能障碍,2.脱臼的处理特殊表现（1）畸形关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形,与健侧不对称,（2）弹性固定关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉,（3）关节窝空虚,检查X线检查关节正侧位片可确定有无脱位、脱位的类型和有无合并骨折,防止漏诊和误诊,诊断1.有明显外伤史,2.临床表现为关节疼痛与肿胀、畸形、弹性固定及关节窝空虚,3.X线检查可明确脱位的部位、程度、方向及有无骨折及移位,

王涛 回答时间：2019-03-20

1.治疗原则伤后在麻醉下尽早手法复位:适当固定,以利软组织修复；及时活动,以恢复关节功能,2.治疗步骤（1）复位以手法复位为主,（2）固定复位后,将关节固定在稳定的位置上,固定时间为2～3周,（3）功能锻炼固定期间,应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其他关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀；避免肌肉萎缩和关节僵硬,3.脱臼的处理治疗方法一旦发生关节脱位,应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置,尽可能在进行妥善固定后,迅速就医,注意的是,在为病人脱衣服时,应先脱正常一侧的,再脱受伤一侧的,穿衣服时则反之,（1）肩关节脱位一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复位有:①希氏法伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨头之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引,达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位,②牵引上提法坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定,牵引后,术者用双手中指或辅以示指在腋下提移位之肱骨头向上外复位,复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周,习惯性脱位时,可作修补术,（2）肘关节脱位平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引,复位后上肢石膏托固定于功能位3周,（3）桡骨头半脱位术者一手握患肢肘部,拇指触及桡骨小头,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及将其前臂旋前,当肘关节屈曲,同时前臂旋后时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位,绷带悬吊前臂适当保护患肢1周,（4）髋关节脱位①若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救,②急送医院在麻醉下进行手法复位,③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6～8周,④解除外固定后应继续锻炼髋部肌力,并逐步增加髋关节活动范围,（5）开放性关节脱位的处理争取在6～8小时内进行清创术,在彻底清创后,将脱位整复,缝合关节囊,修复软组织,缝合皮肤,橡皮条引流48小时,外有石膏固定于功能位3～4周,并选用适当抗生素以防感染,建议平时要有规律的作息时间,养成良好的生活习惯,良好的生活习惯是自身的隐形保护层,如果觉得比较严重时建议前往医院就诊,希望以上信息对您有所帮助,