霰粒肿患者应该注意什么

廖元兴 回答时间：2019-03-18

病程进展缓慢，自觉症状很少。常在闭睑时发现该处皮肤隆起，皮肤颜色正常，可单发、多发，单眼或双眼发生。局限于睑板腺者，仅于皮肤囊肿处摸到硬结，无压痛，与皮肤不粘连，相应的结膜面为局限性紫红或紫蓝色充血，较小的囊肿可自行吸收，完全消失；但一般情况下，肿块常是长期不变，或逐渐长大，质地变软，可自行破溃，排出胶样内容物，可在睑结膜表面呈现肉芽组织生长，亦可在皮下形成暗红色肉芽肿经久不愈，有时甚至瘢痕收缩致下睑外翻。诊断方式根据典型病史及查体见眼睑部硬结，与周围组织不粘连，无压痛，对应结膜面局部充血等可以基本诊断。该病发生于老年人，且有复发倾向时，需与睑板腺癌相鉴别，应将内容物送检。疾病治疗小型睑板腺囊肿可自行消退，完全消失。肿块较小，长期不变，无明显自觉症状且不影响美观者，亦无须治疗。肿块较大者或逐渐增大，或自觉症状明显、有不适感者则需手术治疗。切口一般在结膜面，垂直睑缘。术闭压迫止血、无须缝合。皮肤已经破溃或者即将破溃者，手术切口位于皮肤面，平行睑缘，需缝合伤口。切除时如不能刮出胶样物质，尤其是老年患者，应考虑睑板腺癌的可能，应切除一块送病理以明确。
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吴名波 回答时间：2019-03-18

病程缓慢，一般并无明显症状，无疼痛有时仅有沉重感，可因有肿块压迫引起暂时性散光，或肿块压迫眼球而引起异物感。眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。翻转眼睑在肿块在结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起。如有继发感染，可演变成麦粒肿。小型肿块可自行完全吸收，或自行穿破结膜面，排出胶样内容物，形成蕈状肉芽状增殖，这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道，而在睑缘表面形成乳头状的增殖。

胡世春 回答时间：2019-03-18

眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，皮肤表面无红肿和压痛。翻转眼睑在肿块在结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起。老年患者，特别是术后反复发作者，应将切除的标本送病理检验，以排除睑板腺癌的可能。诊断患者通常无自觉症状，眼睑皮下有结节隆起，无压痛，与皮肤无粘连，翻转眼睑，正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色（囊肿可自结膜面穿破，露出肉芽组织）。通过眼部检查即可做出诊断。治疗早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。小的囊肿无需治疗。在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml，可以促进其吸收。手术治疗。大的霰粒肿可手术摘除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发。