问题描述:2006年11月分因拉肚子发烧引起抽风,手术治疗,小儿电线病,想手术治疗
高福玲
回答时间:2011-10-16
症状分析:
小儿癫痫的手术治疗近年来发展迅速,根据相关报道,18岁以下少年开颅手术83%可达到完全控制,或发作减少90%以上.目前有学者认为,对年幼患者应当尽早手术,以减少癫痫发作对大脑发育的影响.但同时要注意,癫痫手术有严格的适应症和禁忌症,一般而言,有自行缓解趋势的良性癫痫综合征,变性和代谢性疾病或其他内科疾病所致癫痫,原发性全身性癫痫,不影响生活的轻微癫痫发作,伴有活动性精神病或进行性神经疾病(如恶性肿瘤,多发性硬化,脑血管炎)及严重的内科疾病是绝对手术禁忌证,智商<70属于相对禁忌证(胼胝体切开术除外).
小儿发热导致的惊厥(俗称抽风)并不是癫痫,这一点一定要分清.如果孩子在初次发病后没有再出现抽风,一定要慎重,不要轻易将其认为是癫痫.如果确诊是癫痫并想要手术的话,一定要到正规的,有神经外科的大型医院进行治疗,千万不要图便宜或相信某些广告.毕竟,这是关系孩子终身的大事.
罗正强
回答时间:2011-10-16
症状分析:
癫痫的患病率约为千分之七,我国大约有癫痫病人900万之众,近年来,癫痫的外科治疗已成为一个热门的话题.许多患者及其家属希望通过外科手术来治愈癫痫,手术治疗顽固性癫痫成为广大患者的需求.
手术治疗顽固性癫痫的方法有很多,归纳起来主要有三类:
(1)处理致痫病灶,主要包括致痫灶切除手术海马及杏仁核切除术,功能区痫灶多软膜下横切术等.
(2)切断癫痫放电的传播途径,主要包括胼胝体切开术,扣带回破坏术以及立体定向相应通路毁损等手术.
(3)加强抑制系统功能,主要包括慢性小脑刺激术,迷走神经刺激术以及立体定向脑深部电极刺激术等.
手术是治疗顽固性癫痫的最终选择,但选择手术应慎重.
最后,要切忌术后马上停药.因为即使是完全切除致癫痫灶,其周围残余脑组织由于长期受致痫灶的影响,仍然会有异常放电而导致癫痫发作,术后继续服用抗痫药物可抑制这种异常放电,使其功能逐步恢复正常,一般的,经过2年左右的时间,可逐渐减少药物剂量直至停用.这样,可达到治愈癫痫的目的
彭丽霞
回答时间:2011-10-16
症状分析:
二)继发性癫痫:又称症状性癫痫.指能找到病因的癫痫.见下述常见病因.
根据发作情况主要可分为大发作,小发作,精神运动性发作,局限性发作和复杂部分性发作.
( 1)大发作,又称全身性发作,半数有先兆,如头昏,精神错乱,上腹部不适,视听和嗅觉障碍.发作时(痉挛发作期) ,有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直,呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后 有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫).部分病人有 大小便失禁,抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复.
( 2)小发作,可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象.每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼, 低头,两眼直视,上肢抽动.
( 3)精神运动性发作,可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸,咀嚼,寻找,叫喊,奔跑, 挣扎等).病人的举动无动机,无目标,盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天.病人对发作经过毫无 记忆.
( 4)局限性发作,一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角,手指或足趾的发作性抽动或感觉异常, 可扩散至身体一侧.当发作累及身体两侧,则可表现为大发作.
( 5)复杂部分性发作,次类发作伴有意识障碍,对发作经过不能回忆,也可表现为凝视以及自动症如咂嘴,咀嚼,摸索,游走,拨弄,发哼声,喃喃自语或其他症状和体症
(1)性别,发病年龄及发作类型:一般男多于女,以幼儿最多,而且年龄与发作类型也有密切关系,如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内,运动性发作发病在6岁内,失神发作发病多在1 ~8岁,其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内.新生儿癫痫往往隐蔽,且呈局灶发作,年长儿抽搐明显且呈全身性.
(2)发作表现:癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同,其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关.除常见的发生于儿童任何年龄的大发作外,新生儿癫痫其临床表现形式多为刻板的反复性动作,并常伴有异常的眼球运动.
目前没有根治的方法,包括手术在内.
一,一般药物治疗:
1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物.
①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等.
②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d.
③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注.
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜.
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定.
4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药.
5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量.
唐建兵
回答时间:2011-10-16
症状分析:
本病俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的,反复发作的神经系统综合症.由阵发的暂时性脑功能紊乱所致.分为原发性和继发性两种,临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍.发作形式有全身性发作和部分性发作两种.脑电图对本病有50-60%的诊断等.反复发作对小儿的智力及精神发育有严重影响.主要因小儿神经系统发育不全,大脑皮层受到高热或剧烈的精神刺激,产生过度兴奋所致.以高热诱发者最为多见.惊厥时绝大多数小儿不省人事,两眼紧闭或半开,眼球上翻,牙关紧闭,口角抽动,头向后仰,四肢反复屈伸,同时因胸,腹肌强直,呼吸停顿,故全身缺氧,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到1-2分钟,但也有极少数小儿症状较轻,意识尚清楚.
治疗小儿癫痫的偏方:
外治自疗法
吴萸适量,研细末,撒于脐窝内,外用胶布固定,7-10天换药1次,宜于癫痫发作期.
丹参,丹石各10克,苯妥英钠(西药)0.25克.共研细末,取药末十分之一放入脐中.上盖药棉用胶布封固,每周换药1次.
石菖蒲,代赭石,地龙,僵蚕各等份,上药共研细末.用面粉少许调成饼状,敷在丹田穴上,并以腹带固定,每3天换药1次,7-10次为1疗程,一般应连续用2-3个疗程.
芫花50克(醋浸泡每日),明矾6克,胆南星10克,白胡椒5克,混合粉碎为末,过筛.取药末10-15克,填脐.覆以纱布,胶布固定,3-5天换药1次,连续3个月为一疗程,治疗期间忌食滑腻,猪肉及刺激性食物.
其他自疗法
艾灸:熟附子10克,研细末,用白面粉少许,合面做饼,将饼置于丹田穴位上,用艾绒团灸数次.
位于脐下3寸处.
醋熏:食醋500毫升,以烧红铁块放入醋中,用罐中冒出的气雾熏患者口鼻.用于癫痫发作.
成药自疗法
二丑丸,每次3-6克,每日2次.疗程3-6个月.
代白散,每次2-4克,每日2次.
癫痫白金丸,每次3克,每日2次.
镇痫片,每次2片,每日2次.
验方自疗法
蝉衣,白僵蚕,全蝎,蜈蚣各等份,共研细末和匀,每次2克,每日2次.
胆南星1.8克,明矾1.2克,研末,每次1.5克,每日2次.
胎盘1个,辰砂10克,共研细末,每次2-4克,每日2次,1疗程为3个月.
鸡蛋皮50个,海蛤粉35克,琥珀,朱砂各20克.各研细末后混匀,每次4-8克,每晚服1次.
饮食自疗法
黄瓜藤50克,煎汁去渣,放入川贝末1克调匀,1次服完.每日1剂,15-20天为一疗程,连服2-3个疗程.
鸡蛋1只,红蓖麻根60根,米醋100毫升,共置锅内,加水适量,文火慢熬2小时,食蛋,每日1次,10-15天为一疗程.
活鳖炖烂,吃肉饮汁,连服7-10次.
黄豆500克,白胡椒70克,地龙50克,远志15克.共置锅内,加水2000毫升,用文火慢慢煮干,拣取黄豆晒干,瓶装备用.早晚各取15-30粒嚼服,疗程不限.
生活护理:
癫痫患儿的家庭护理:
首先,如果孩子患了癫痫,家人不要过分紧张,因为随着医疗水平的提高,约80%的患儿通过治疗可以让病情得到控制,其中50%的患儿治疗停药后可终身不发作.
1.不可擅自停药
癫痫病程长,需长时期用药治疗.许多家长怕长期用药对患儿身体有损害,一见病情缓解,就自行停药,结果导致病情反复,加重.其实治疗癫痫的药物并不会影响孩子的发育.如不继续治疗,不仅会发作更频繁,还会严重损害高级神经精神功能,出现智力,运动障碍或情感异常等.
2.定期复查
患儿用药期间,需定期到医院复查,注意药物的毒副作用,定期检查血常规,肝功能,肾功能.
3.合理安排生活
合理安排患儿的生活,学习,保证充分的休息,饮食不过量,饮水勿过多,避免睡眠不足及情绪波动.
饮食上要定时定量,不要暴饮暴食;忌辛辣,咖啡及海鲜发物.
3.注意安全
患儿在服药期间不能单独外出,以防止交通事故发生.
注意患儿安全,禁止单独游泳及攀高,防止坠床或摔伤.发作时禁止强行服药或进水,进食,避免用强力阻止患儿抽动,以免发生骨折和其他意外.
4.发作急救
a. 不必制止患儿的发作或按压患儿的四肢.
b. 患儿发作的时候,要有专人守护,应立即用一双筷子缠上布塞入上下牙之间,以防止咬舌致伤;解开上衣,将头部转向一侧,以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息,必要时要及时将分泌物吸出.对于戴眼镜的患儿,要立即将眼镜摘下.
c. 惊厥后要努力使患儿放松,镇静.
d. 大多数患儿可在短时间内完全清醒,如抽搐不断,或15分钟后仍未清醒,呼吸困难或身体受伤,则要拨打999急救电话寻求医生的帮助.
5.避免诱因
家长要留心观察,摸索规律,注意避免促成患儿发作的原因,如过度疲劳,情绪激动,睡眠不足,进食过量,高声,强光,感冒等.尤其是幼儿,高热抽风的小儿转为癫痫患儿的比例大致为25%.因此,孩子出现高热应及时就诊进行相应的治疗.
王涛
回答时间:2011-10-16
症状分析:
女,3岁半,3年前抽搐一次,考虑是由高烧引起的热性惊厥.
3年来要是没有再次发生过抽搐,不建议进行手术治疗,没有手术的必要.主要是预防发生抽搐.平时注意保暖,不要让小孩发热,以防再次发生抽搐.
吴名波
回答时间:2011-10-16
症状分析:
抽风,在医学上称为“惊厥”,是小儿时期常见的急症.抽风时,病儿意识突然消失,双眼上翻,凝视线斜视;面部肌肉或四肢肌肉强直,发硬,痉挛或不停地抽动,一次发作可由数秒至数分钟.抽风时儿童的种种表现,使家长尤其是年轻的妈妈,惊恐万分,不知所措.
很多疾病都可以引起儿童抽风,但总的可分为发热性和无热,低热性抽风两类.
引起发烧抽风的病常见的高热抽风,流行性脑膜炎,各种化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,乙型脑炎,其他病毒性脑膜炎,中毒性脑病,新生儿破伤风,脑脓肿等.
引起无热或低效性抽风的病有,颅内出血,脑发育不全或畸性,严重脑缺氧,婴儿手足搐溺症,低血糖,尿毒症,肝昏迷,婴儿痉挛,癫痛,脑肿瘤,高血压脑病,中毒等.
现实生活中,因为高烧引起的抽风最常见,因癫痛引起的也不少
1.抽风原因
抽风,在医学上称为“惊厥”,是小儿时期常见的急症.抽风时,病儿意识突然消失,双眼上翻,凝视线斜视;面部肌肉或四肢肌肉强直,发硬,痉挛或不停地抽动,一次发作可由数秒至数分钟.抽风时儿童的种种表现,使家长尤其是年轻的妈妈,惊恐万分,不知所措.
很多疾病都可以引起儿童抽风,但总的可分为发热性和无热,低热性抽风两类.
引起发烧抽风的病常见的高热抽风,流行性脑膜炎,各种化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,乙型脑炎,其他病毒性脑膜炎,中毒性脑病,新生儿破伤风,脑脓肿等.
引起无热或低效性抽风的病有,颅内出血,脑发育不全或畸性,严重脑缺氧,婴儿手足搐溺症,低血糖,尿毒症,肝昏迷,婴儿痉挛,癫痛,脑肿瘤,高血压脑病,中毒等.
现实生活中,因为高烧引起的抽风最常见,因癫痛引起的也不少见
胡世春
回答时间:2011-10-16
不是所有的癫痫病患者都适合手术治疗,是否适合手术治疗需要专业的神经外科医生诊察病情后给出意见和建议,目前治疗癫痫病任然以药物治疗为主,现代医学及大部分医生建议服用西药,我们认为西药并不能彻底根治此病,只能控制病情复发,需要长期或终生服用,长期的药物毒副作用,导致新的疾病发生,患者失去治疗信心,使此病更难治愈.但并非西药一无是处,在疾病的频繁发作期有很高的临床意义.中医药是经过数千年的临床经验和历代医家临床经验总结的精华,在治疗癫痫病有不可磨灭的功绩,虽然现在有的医生说中药不能治疗癫痫,主要原因他们不懂中医,不了解中医.中医以辨证论治,治病求本原则治疗疾病,是西医无法比拟的.中药疗效确切,无毒副作用的特点,是治疗癫痫病的首选.
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魏帅帅
回答时间:2011-10-16
手术治疗有一定的风险和适应症,并不是适合所有患者,而且也不一定能得到100%的康复,孩子年龄较小只要积极正确用药,系统治疗时可以逐步康复的,祖国医学用传统中药治疗癫痫有非常独到地方,见效快疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青阳参,白僵蚕,钩藤,羊痫草,珍珠母,铁胆粉,龙戟草,甘草治疗,这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治愈癫痫发作这一顽疾,成功的突破了以往只能控制,不能除根的治疗方法,从而使癫痫患者得到彻底康复.禁忌:精神刺激,戒烟忌酒,萝卜,大蒜,茄子,羊肉,鹅肉,肥肉.你可以在当地药店买到这些药物,省钱方便,疗效确切.
希望你正确治疗,早日康复!
张绍兰
回答时间:2011-10-16
目前,药物仍是治疗癫痫的首选方法,而手术主要用于正规的药物治疗没有效果的病人,并且手术治疗的费用高,风险大,最主要是治疗效果不确切,只有少数病人手术有效,多数无效甚至加重,因此一定要慎重选择手术方式.
药物的选择,应该根据病因,发病情况,脑电图和个体特点等综合分析后确定,并制定科学的治疗计划,合理用药,规范治疗,只有这样,才能取得好的治疗效果,才有希望得到彻底的康复.
目前治疗癫痫最好的方法就是中药治疗为主,中药可以治疗根本,慢慢调节,修复脑神经细胞,达到彻底治疗的目的,另配合少量西药控制发病,这样标本兼治,不但效果好,而且副作用小.实践证明,只要通过及时而正确的诊断及合理的治疗,大多数发作均可减轻或治愈.正确地选择药物及用量并配合抗癫痫药物血中浓度的测定,可能获得最佳的疗效.像您这种情况最好的方法是采用中纳米绿色疗法治疗,在中医治疗的基础上把西药逐停掉不用.现在为您推荐一款中医纳米绿色疗法的国药准字号产品---桂芍镇痫片,四步(一,消源头,二,修受损,三,增智商,四,防复发.)治愈癫痫,3个月回归社会.桂芍镇痫片是癫痫专家历经10年,以抑制变异亚基A,恢复亚基A的正常功能为理论运用细胞渗透和纳米提炼技术相结合,精选桂枝,白芍,党参,半夏等多味天然野生药物为原材料精致而成的纯中药制剂,其独含的药物成分脑细胞激肽,DNA神经营养因子在进入病灶后,能快速抑制亚基A变异,阻断癫痫病源,彻底治愈癫痫病.如果需要帮助可以与我联系,再详细的告知病情,我们会给出详细的合理的治疗方案.最后祝愿您早日康复!
wangwen
回答时间:2011-10-16
治疗癫痫要避免认识误区,癫痫的手术治疗象其他疾病手术后基本上不再发的几率要小得多,另外有很多的癫痫病人是不适宜手术治疗的,需要经过神经外科的详细检查评估才能决定.所以虽然您没有描述患者的具体情况,但我们推测,患儿的疾病还是以药物治疗的可能性大.