问题描述: 男,49岁

张瑶 回答时间：2019-03-13

凌晨三点左右出现胸痛，如果说是冠心病引起的心绞痛，那就是变异性心绞痛，由冠脉痉挛引起的，并不是冠脉狭窄引起的。从心电图及冠脉CT检查结果也证明了这一点，冠脉并没有严重狭窄。
一般来说，管腔呈中度狭窄约60%，并没有临床意义，只有病理意义，大概是这么个意思：这个狭窄程度还不至于引起心绞痛。应该做个平板试验，如果阴性的话，就基本排除冠心病心绞的可能了。其实，你这个病例，要从基础的做起，疼痛的具体部位？疼痛持续的时间？疼痛的性质？有无放射？诱发及加重的因素有哪些？这些临床特点对于判断是否冠心病是至关重要的，辅助检查结果要结合临床才有意义，特别是你这种情况，要格外重视临床症状与体征。
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黄文飞 回答时间：2019-03-13

你妈妈这种情况，是冠状动脉供血不足引起的心绞痛，必须进行治疗。
正常要求冠状动脉狭窄超过70%就要放置血管支架，所以你妈妈这个情况，可以根据具体情况进行决定。但针对冠状动脉粥样硬化及狭窄的药物治疗是必须的。

张慧芝 回答时间：2019-03-13

这种情况下肯定是考虑冠心病的情况的，建议还是早期的注意一下看看
狭窄程度60可以考虑继续保守治疗一下看看，如果持续增加的话就得考虑手术了，别着急担心了