人流后闭经是怎么回事

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月经来潮时子宫内股功能层脱落,然后从基底层开始增生,修复.任何情况下基底层受到损伤,子宫内膜就失去了修复能力.即使卵巢功能正常,月经也不会来潮.　　人流后发生继发性闭经者并非少见,究其原因,常见的有以下几种:　　1.人流可使妇女思想紧张,恐惧,这种不良的精神因素可造成月经不调,从而出现闭经.　　2.人流后内分泌发生了变化,尤其是绒毛膜促性腺激素水平骤然下降,使卵巢对垂体前叶的促性腺激素一时不能发生正常反应,引起闭经.　　3.人流时子宫内膜被过多地吸刮掉,以致内膜在短期内不能完全修复好,结果出现闭经.　　4.人流后一个月内应避免性生活,有些夫妇未能做到,结果造成子宫腔感染,发炎,从而发生月经不调.　　5.短时期内多次做人流,便会严重损伤子宫内膜基底层,引起月经不调和其它妇科疾病.　　人工流产手术时如果损伤了子宫内膜基底层可造成闭经,且子宫腔没有内膜覆盖,前后壁可发生粘连.子宫内膜基底层受损面积不同,临床表现也不同.如基底层完全损伤,子宫腔前后壁完全粘连,病人可完全闭经；如仍有部分基底层存在,表现为月经量减少；如宫腔粘连部位靠近宫口,而粘连以上仍有健康内膜,可因经血流出不通畅而发生经期腹痛,月经血淋漓不净,甚至官腔积血；如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜,造成子宫颈管粘连,可发生较严重的周期性下腹疼痛,没有月经来潮.　　造成子宫内膜基底层破坏的原因除行人工流产术外,产后刮宫术也会造成宫腔粘连.严重的化脓性子宫内膜炎,结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经.　　子宫内膜基底层破坏后虽然没有月经来潮,但卵巢功能正常,如没有其他症状,也没有生育要求,可不作治疗.结核性或化脓性子宫内膜炎要治疗原发病,但往往疾病治疗后子宫内膜仍不能修复,仍然闭经.治疗方法:1,如果你做的人流是刮宫,那么你的闭经就可能是因为人工流产刮宫过度损伤了子宫内膜,导致子宫宫腔粘连而闭经,即Asherman综合征.治疗多采用宫腔镜直视下分离粘连,随后加用大剂量雌激素和放置宫腔内支撑的治疗方法.术后宫腔内支撑放置7-10日,每日口服妊马雌酮2.5mg,第3周使用醋酸甲羫孕酮每日10mg,共7日,根据撤药出血量,重复上述用药3-6个月.宫颈狭窄和粘连可以通过宫颈扩张治疗.2,如果你用的是药物流产或其他,你的闭经可能是因为体内激素的紊乱而引起的,治疗可运用雌-孕激素序贯法,建立人工周期.雌激素1.25g每晚1次,连服21日,服雌激素11日起加用醋酸甲羫孕酮,每日10mg,连用10日.连用三个周期为一个疗程.若正常月经还是没有建立,应重复上述序贯疗法.3,在排除器质性疾病的情况下,也可以采用中医中药治疗闭经,流产后气血虚弱,可用人参养荣汤（人参20g黄芪30g白术10g茯苓10g陈皮8g甘草5g熟地黄10g当归15g白芍10g五味子8g远志10g肉桂10g)

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人流的闭经是指子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变,当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮,因此,在先天性无子宫或子宫发育不良,子宫内膜损坏或子宫切除的病例,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮,这种闭经的原因在子宫,故又称子宫性闭经.　　(1)先天性无子宫或子宫发育不良:属原发性闭经,因有正常的卵巢功能,因此,这些病人的外生殖器和第二性征发育良好,细胞遗传学检查性染色质为阳性,核型为46XX.　　(2)子宫内膜损坏或子宫切除:如子宫内膜因受放射治疗破坏,刮宫过深或吸宫负压过高等,造成宫腔粘连所引起的闭经称Asherman氏综合征.严重感染如结核感染,产后或流产后感染等可损害子宫内膜.哺乳时间过长可使子宫内膜过度萎缩,甚至消失.　　(3)子宫内膜反应不良:子宫内膜对卵巢激素分泌的性激素不起反应,无周期性改变,故无月经.继发性闭经出现后,应及时去医院检查,根据病史及体检,相关辅助检查,激素测定等,寻找闭经原因.治疗上根据不同原因给予相应处理.有些患者经过身心调整或停用避孕药后月经可自然恢复,有些患者经用黄体酮,人工周期以及促排卵治疗后可恢复.卵巢功能受损或破坏以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治疗等.治疗原则:器质性因素引起的闭经要针对病人治疗.对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗（促排卵,雌,孕激素替代疗法）及中西医结合治疗.要去掉精神负担,加强锻炼,充满信心,积极配合治疗.