喘息性支气管炎和肺炎一、保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5摄氏度以上,二、多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水,可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给,饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要,三、营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的,对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等,四、翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2－3次,每次5－20分钟,如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1－2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出,五、退热；小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5摄氏度以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题,如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温,六、保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥,
2019-03-10
喘息性支气管炎和肺炎肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起,临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等,幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽,细菌性肺炎采用抗生素治疗,7～10天多可治愈,病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效,引起肺炎的原因很多,如细菌（肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等）、病毒（冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）、真菌（白念珠菌、曲霉、放射菌等）、非典型病原体（如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等）、理化因素（放射性、胃酸吸入、药物等）,按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎,按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎,
2019-03-10
喘息性支气管炎和肺炎1.肺结核多有全身中毒症状,午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状,X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散,痰中可找到结核杆菌,常规抗菌药物治疗无效,2.肺癌常有吸烟史,有咳嗽、咳痰、痰中带血症状,血白细胞计数不高,痰中若发现癌细胞可以确诊,可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张,必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查,3.急性肺脓肿早期临床表现相似,随着病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂,X线片显示脓腔及液平面,4.肺血栓栓塞肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈,X线胸片示局部肺纹理减少,可见尖端指向肺门的楔形阴影,常见低氧血症及低碳酸血症,D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别,5.非感染性肺部浸润需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等
2019-03-10