喘息性支气管炎中医治疗

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喘息性支气管炎中医治疗②肺肾两虚:证候:咳喘久作,呼多吸少,动则尤甚,痰稀色白,畏寒肢冷,腰膝酸痛,苔白而滑,脉细无力,偏肾阴虚者,则午后颧红,五心烦热,咽干口燥,舌红苔少,脉细数,证候分析:咳嗽久作,肺病及肾,下元不固,气失摄纳,故呼多吸少；动则耗气,故喘息更甚；肾阳虚不能蒸化水饮,聚而生痰,故痰稀色白；阳虚不能温养于外,故畏寒肢冷,舌苔白滑,脉沉细无力,亦属阳衰饮聚之征,若真阴不足,阴不敛阳,气失摄纳,故见一派阴虚之象,治法:补益下元,纳气平喘,方药:生脉散加味,方中党参、麦冬、五味子,补肺养阴,偏阴虚者,与六味地黄丸合用,以山萸肉、河子肉、山药,滋阴敛液；功劳叶、银柴胡、炙鳖甲、乌梅,滋阴退热,偏阳虚者,与肾气丸同用,以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、补骨脂、沉香、补益下元,温肾纳气；熟地、茯苓、山萸肉、泽泻,补养肾阴,共成温补肺肾之剂,专方验方（1）瓜蒌仁20g、川贝10g、杏仁10g、苏子10g、半夏6g、桑叶心、麻黄各10g,水煎服,适用慢性支气管炎急性发作,咳嗽气喘痰多者,（2）佛手、姜半夏各6g,砂糖等分,水煎服,治慢性支气管炎湿痰咳嗽,（3）扁柏10g、冬瓜皮10g、豆腐1块,用开水煎出味后服下,每日1剂,治慢性支气管炎,（4）夏枯草20g、法半夏10g、代赭石30g,车前草30g,水煎服,适用慢性支气管炎久咳气急痰多,（5）瓜蒌皮10g、莱菔子6g、白芥子6g、板兰根10g、沙参10g、杏仁10g、苏子10g,水煎服,适用于慢性支气管炎迁延期,中成药治疗（1）固本咳喘丸,40粒,每日2次,连服3个月为1疗程,用于慢性支气管炎合并咳喘者,（2）四佛合剂,20m1,每日3次,1月为1疗程,用于慢性支气管炎迁延期的治疗,（3）十味贝砂散,5g,每日3次,用于慢性支气管炎喘息型,（4）化痰平喘片5片,每日3次,7日为1疗程,连服3个疗程,（5）复方蛤蚧散,8g,每日2次,分别在秋末、春初服用,主要用于喘息型老年性支气管炎,（6）百合固金丸,1丸,每日2次,适用慢性支气管炎,肺肾两虚者,（7）消咳喘,20ml,每日3次,用于慢性支气管炎急性发作期,息喘平胶丸,6～8粒,每日3次,适用老年慢性支气管炎,（8）安喘舒片,4～5片,每日3次,3个月为一疗程,适用慢性支气管炎急性期控制后,病人体虚,页首慢性支气管炎本证1．肺气虚证候:①主症:病发时常以咳为主,咳声清朗,多为单咳或间歇咳．白天多于夜晚,痰量不多,舌质正常或稍谈,舌苔薄白,脉弦细或缓细,②次症；易汗、恶风、易感冒,辨析:①辨证:以时常咳喘、易汗、易感冒、舌质淡．脉缓弦或缓细为主要辨证要点,临症时尚与表证区别或注意有无兼杂表证,②病机:肺主皮毛,肺气虚弱则卫外不固,故显感冒,自汗、恶风、舌淡苔白、脉弦细或缓细均为气虚之象,2.脾阳虚证候:①主症；病发时常咳声重浊,多为连声咳,夜重日轻,咳粘液或浆粘痰,痰量常较多,舌质谈或胖,有齿痕,舌苔白或白厚腻,脉濡缓或滑,②次症:食欲不振,饭后腹胀,面容虚肿,大便塘软,辨析:①辨证:以痰多、食欲不振、面容虚肿、便塘软、舌质淡或胖有齿印,苔白或白腻,脉濡滑或滑为辨证要点,临证尚应注意痰湿程度,②病机:久咳伤肺,脾阳不足,脾失,健运,或痰湿内生,上渍于肺,肺失宣降,故咳痰浆粘,咳痰量多,脾失健运则食欲不振,饭后腹胀,阳虚湿阻则面容虚肿,大便溏软,舌淡胖有齿印,苔白则脉濡缓或滑均为脾阳虚之,

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喘息性支气管炎中医治疗3.肾阳虚证候:①主症:以动则气短为特征,病发时常咳声嘎涩,多为阵咳,夜多于日,痰量十,舌质谈胖或有瘀象,舌苔白滑润,脉多细（沉细、弦细、细数）,②次症:腰酸肢软,咳则遗尿,夜尿颇,头昏耳鸣,身寒肢冷．气短语怯,证候:①辨证:以动则气短、气喘、痰量多、腰酸肢软、形寒肢冷、舌淡胖、舌苔白滑润、脉细为特点,②病机:肾主纳气、助肺以行其呼吸,肾虚则吸入之气不能经肺下纳于肾用气短语怯；气喘、呼吸不能衔接、动则气喘,肾主骨开窍于耳,腰为肾之腑,肾虚则腰酸肢软,头昏耳鸣,夜尿频多,阳虚生内寒,故身寒肢冷、舌质谈胖或有瘀象,舌苔白滑润,脉多细,均为肾阳虚之象,4.阴阳俱虚证候:症状:在肾阳虚的基础上兼有口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗等阴虚症状,舌体胖、色紫、少苔或无苔,常有瘀象,脉细数,辨析；①辨证；在肾阳虚基础上,兼见口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,舌色紫、少苔、脉虚数,②病机:‘久病伤及阴、肾阴亏耗,津液不能上润肺金,故口干咽燥,内热迫津外出,则潮热盗汗,舌胖色紫为阳虚之象,由于阴阳互根,阴虚日久,亦必损及阳气,进而成为阴阳两虚之证,