臂丛神经痛应怎么治疗?

张绍兰 回答时间：2019-03-09

从病情分析,此病估计是迟发性神经损害导致的神经痛,治疗不当有可能转变为患肢痛.发病原因是原受累神经因缺血时间过久所迟发的神经变性病理改变.治疗必须从神经出发,使受累受损神经得到充分的血供营养和兴奋激活麻木痹不全的神经才有可能获得早日康复.需指导再次联系.
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魏帅帅 回答时间：2019-03-09

臂丛神经损伤是骨科中的一个难点。有明确上肢、肩部、锁骨的暴力外伤史，一般为单侧，可为加速伤或减速伤；或肩部局部放疗史；医源性臂丛神经损伤；以及肿瘤侵犯等。患者主诉患侧臂丛神经支配区域自发性疼痛，可为持续性或间歇性疼痛，多为刀割样、过电样、烧灼样疼痛，部位固定，一般向上不超过肩部，向下不超过腋窝，疼痛程度剧烈，且与情绪、气候变化、疲劳等有相关。如果保守治疗三个月无效，可以考虑神经探查，后期也可以做神经移植，比如膈神经、肋间神经等。如果肌肉都已经萎缩，也可以做功能重建手术。建议去手外科医疗技术成熟的医院就诊。

李小可 回答时间：2019-03-09

患臂丛神经痛时，应尽量减少患肢活动，患肢屈肘时贴胸前，用宽布带悬吊于颈部；
可口服止痛剂，如芬必得、扶他林、去痛片等；患肢压痛点0.5%-1%普鲁卡因液及醋酸可的松液注射，每周1-2次。此外，还可选用理疗和针刺治疗。颈椎病引起者可采取头颈部牵引术，待疼痛减轻或消失后用颈托固定以巩固疗效；若症状进行性加重，或出现脊髓压迫时，以及早手术治疗。臂丛神经炎患者应选用肾上腺皮质激素以消除水肿和止痛，如服用泼尼松每日30毫克，2周后逐渐减量停用。