乙肝能哺乳吗

高福玲 回答时间：2011-10-16

根据临床观察，乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88．1％，其中5％是在子宫内受到乙肝病毒感染，其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38％。而且婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中85％－90％会发展成慢性带乙肝病毒状态，其中25％于成年后将死于肝硬化和肝癌。
因此，阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的，这对于保证下一代的健康有重要意义。
那么携带乙肝病毒的妇女能怀孕吗？采取什么措施才能阻断乙肝病毒的母婴传播呢？
早在70－80年代，发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播，起到了很好的效果，使人群中乙肝病毒携带者大为减少。
我国自80年代起，临床上也已应用乙肝免疫球蛋白，为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。
据临床研究，对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性，其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以，携带乙肝病毒的妇女如怀孕，可从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效?ぁ６杂谝丫吃薪咏俨母九绻⑾质谴腋尾《拘撸蛐律诘?4小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的?ぢ士纱?6．65％。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则?ぢ士筛叽?7．13％。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的?ばЧ谩?
“乙肝”病毒通常经体液交换传播，其中母婴之间的垂直传播起着重要作用，人群中约 40％ HBsAg 阳性者是因母婴传播而引起的。
我国乙肝”病毒感染率甚高，达 10．9％，估计有1．2亿人。“乙肝”感染，男女性无多大差别，故其中应有6千万女性，这其中至少有三分之一到一半涉及到生育问题。所以这是个大问题，要十分重视。生儿育女，牵涉到婚姻美满、家庭幸福，甚至可能影响社会稳定。对于无症状，肝功能正常的HBsAg阳性的育龄妇女，不能生育是不现实的。但又必须考虑到她们后代的健康，防止感染病毒，否则会造成终身遗憾。因此，要选择受孕时机，做好预防工作，尽量避免 “乙肝”病毒传播。夫妻两人作一次全面体检，抽血查肝功能和“两对半”。所谓 “两对半”，是乙型肝炎病毒的血清标记物抗原抗体系统的简称，检测它们，可以看出身体是否感染“乙肝”病毒，有无传染性或抵抗力，等等。
“乙肝”病毒通过性生活传播。如果感染，也可通过精液传播给未来的孩子。为了避免这种传染，如果肝功能正常，“两对半”全为阴性，必须注射“乙肝”疫苗，使体内产生抗体，获得对“乙肝”病毒的免疫，你就不会将“乙肝”病毒传播给孩子了。
如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性， 或是所谓“小三阳”，即HBSAg、 “乙肝”e抗体、“乙肝”核心抗 体三项指标阳性，而“乙肝”病毒脱氧核糖核酸（HBV－DNA） 阴性，说明体内病毒处于稳定状态。据国内一些专家观察，这类带毒者虽可终身携带，却不影响正常生活，可以怀孕。如果 是“大三阳”，即HBsAg、“乙肝” e抗原、“乙肝”核心抗体三项指标阳性，加上HBV－DNA阳 性，说明有明显传染性，也可能 伴有肝细胞损伤。经研究证实， 孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同 时阳性，几乎100％可传染新 生儿，且大多成为慢性携带 者。这时，最好休息治疗，待“乙 肝”病毒 e抗原、HBV－ DNA 转阴后再怀孕为好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。”
“乙肝”病毒大多是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染;经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损，使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染。因此，对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿，可在出生后24小时内注射“乙肝'疫苗或高效价“乙肝”免疫球蛋白，阻断传播。高效价“乙肝”免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同，它是专门针对“乙肝”病毒的?ば钥固澹梢栽谘杭跋赴小⒒蛟谡衬け砻嬗肭秩胩ザ迥诘摹耙腋?病毒起中和作用，并逐渐清除，使其无法进入肝细胞内生长繁殖，?ぢ蚀?0－ 95％。有的医院产科对乙型肝炎产妇孕后期的3个月，每月注射高效价“乙肝”免疫球蛋白，以阻断母婴传播。 HBsAg阳性妇女怀孕以后，除了要注意适当休息、营养以外，还应定期观察肝功能动态变化。若肝功能正常，HBsAg阳性的孕妇不必全休，以后每3个月复查一次肝功能。切忌滥用药物，以免影响胎儿。如果妊娠期间出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状明显，肝功能检查异常，要警惕是否患有肝炎，必须休息治疗，力争早期恢复，以免影响母儿健康。
肝炎产妇能给婴儿喂奶吗
母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4－6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。
那么，肝炎产妇能否与新生儿母婴同室，能否给婴儿喂奶，这是一个众多肝炎产妇较为关心的问题。南京市第二医院专家们认为：
一、能否母婴同室，取决于母亲会不会传染新生儿。
如母亲恰在肝炎的急性期或慢性急性发作期是不能与新生儿母婴同室的，因为她无力照顾婴儿，而且疲劳及睡眠不佳会影响其康复。但肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可以实行母婴同室。以常见的乙肝为例，母乳喂养与人工喂养儿的乙肝感染率无显著差别，所以可以母婴同室，甲肝与戊肝病毒感染的母亲证明不会传染新生儿;目前也无因母婴同室传染丙肝的报告。不过，母亲与新生儿要分床。
二、能否母乳喂养，应视具体情况而定。
孕妇感染甲肝病毒后体内很快产生甲肝抗体，至今没有发现在甲肝产妇乳汁中有甲肝病毒出现;我国新疆戊肝流行时，戊肝母亲的乳汁喂养婴幼儿均未见感染发病，说明戊肝病毒不经母乳传播;乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg，但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告，故其乳汁是否有传染性尚不能定论，只要母亲乳头不破溃出血，母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会;绝大多数研究结果表明，丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，可以给婴儿喂奶，但如果乳头有破溃出血，则应停止喂奶。需要指出的是，肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在，故产妇不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离。
南京市二院一项研究表明 乙肝产妇可母乳喂养
乙肝产妇能否哺乳是一个长期以来困扰着医学界的问题。南京市第二医院从1995年起，即进行阻断乙肝产妇哺乳传播性方法研究。研究证明，应鼓励乙肝产妇母乳喂养。
该院课题组建议乙肝病毒携带的妊娠妇女应在妊娠晚期多次使用乙肝免疫球蛋白，用于降低母血中乙肝病毒含量，同时减轻了其新生儿子宫内感染率。对其新生婴儿在采取乙肝免疫球蛋白及基因乙肝疫苗联合免疫的条件下鼓励母乳喂养。该研究使乙肝病毒携带产妇在科学指导下安全哺乳，克服了人工喂养可能对母婴双方身心造成的不良影响。该研究日前已通过南京市卫生局组织的专家鉴定，研究结果达国内先进水平。（旭东 为立 学明）
“大三阳”且HBVDNA为阳性的妇女可以怀孕吗？
可以怀孕。根据统计母亲小三阳，40%新生儿患乙肝;母亲大三阳，90-95%新生儿患乙肝。
可以采用如下预防方法：
⒈简单：剖腹产、不哺乳、产后新生儿注射乙肝疫苗0、1、6个月30mg各一次，70%可以预防。
⒉复合：产妇妊娠7、8、9三个月每月注射抗乙肝免疫球蛋白200单位，产后新生儿娩出后大腿外侧注射乙肝免疫球蛋白100单位，20天之后重复100单位，然后按1、2、7月接种乙肝疫苗30、10、10mg，95%可以预防。
以上方法需在医生指导下应用

张绍兰 回答时间：2011-10-16

症状分析:
根据你的这种情况应该目前建议乙肝1项5项加号考虑是乙肝病毒的携带者
根据你的这种情况应该目前建议不能直接哺乳，如想吃自己的奶，肯定要先挤出来然后拿去灭毒才行
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.

魏帅帅 回答时间：2011-10-16

症状分析:
你的这种情况 严格来说是需要对新生儿当时进行必要的有效的处理才行的，不知你进行了没有（也就是需要对新生儿在出生4小时内注射乙肝免疫球蛋白以及疫苗才行的），，并且孩子一月大时再重复两种药物注射。。这样的处理才能进行哺乳的
所以你有没有这样的处理或如何进行处理的，不清楚的，如果没有这个处理的是不能哺乳或最好不要哺乳的

胡世春 回答时间：2011-10-16

若孩子出生后二十四小时内接种乙肝疫苗既可避免传染，可以母乳喂养。你的情况是小二阳，一定要积极正确治疗，才能尽早康复，以免长期不愈导致恶化或者传染他人。
乙肝患病日久，会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”。乙肝之所以长期不愈，是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈。所以，促使患者体内产生免疫应答，是乙肝快速康复的关键。治疗乙肝西医目前没有特效药，祖国医学用传统中药有非常独到的疗效，许多患者治愈后不复发，建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗，见效快，疗效确切;这些药物配合使用可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态，激活患者免疫应答，重建肝脏主动免疫功能，促进“免疫耐受”被打破，恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力，主动对HBV病毒进行消除和剥离，完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链，从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力，这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样，使其断子绝孙，使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,有可能达到根治乙肝的目的，最终有可能使患者走向快速康复之路。希望你正确治疗,早日康复！

吴名波 回答时间：2011-10-16

1.5阳属于乙肝小二阳的情况，这个疾病是具有传染性的，传染性的强弱需要结合DNA的检查来明确的，