问题描述： 得了肾结石多年了,经过碎石,祛除了大的结石,现在身体还有小的结石,最近几年有得了胃病,说是胃糜烂,现在经过治疗好了好多,还有点炎症,但是最进经常经常心慌,这几天又有小烧,但是一直退不掉烧!也在去小诊所去看病,吃药,输水,昨天去市里医院做了全面的检查,心肝脾胃肾多做了检查,其他都还好,就是检查说肾有积水!说要做手术?/像,要怎么医疗,对他的身体才能好一点!
谢武龙
回答时间：2019-03-05
1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等,对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合, 2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流, 3.整形手术:必须掌握整形手术的要点: ①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点, ②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状, ③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供, ④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力,如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积, ⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管,为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流, ⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳,你爸年龄不是太大,手术也可以考虑的,
魏帅帅
回答时间：2019-03-05
肾积水 （一）治疗目标 在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构,（二）治疗的估计: ①年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50～60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能, ②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生,b.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6～12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术,c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因,如有狭窄,应同时纠正, ③对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难, ④双侧积水的手术时机:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下,对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好,对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧,如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术, 在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术,若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除,