亚甲减应该注意什么?

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亚临床甲减是由于甲状腺激素合成或释放有障碍,甲状腺激素减少必然对促甲状腺激素的反馈抑制,引起促甲状腺素升高,升高的促甲状腺素刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加,使血甲状腺激素恢复正常,但这是在高促甲状腺素水平下的维持的甲状腺激素正常,由于甲状腺激素在正常水平,所以临床上除了甲状腺肿大外,没有其他甲减症状和体征,甲状腺肿大与亚临床甲减促甲状腺素水平有关,我们在临床上遇到不少亚临床甲状病人主诉乏力、怕冷、浮肿、便秘和记忆力减退等症状,而实际上这些症状不特异,与亚临床甲减无关,所以当亚临床甲减病人服用甲状腺激素制剂后,这些症状不能得以缓解和治疗,亚临床甲减一般不需治疗,除非病人要求治疗甲状腺肿大,甲状腺激素替代治疗对甲状腺肿大治疗是有效的,但停药后甲状腺肿大又会复发,亚临床甲减病人每年有5％发生临床甲减,一旦发生临床甲减,则需要甲状腺激素制剂替代治疗,要未发生临床甲减前用甲状腺激素制剂治疗,并不能预防临床甲减的发生,

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补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质,补充碘盐:国内一般采用每千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区,此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病,忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大,供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情,限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食,每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食,