尿毒症血透都有哪种反应

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透析只是一种代替疗法,透析越频繁,肾脏损害越厉害,透析是在伤肾的情况下降肌酐,尿素氮,所以建议透析的患者在治疗到一定时间定要采用保守治疗,通过药物治疗来拉长透析次数并且是在保护肾脏修复肾功的同时降低患者的肌酐,尿素氮等指标的,血液透析和腹膜透析是目前应用最广泛的肾脏替代治疗,适用于绝大多数尿毒症患者,对于肾外并发症控制良好的患者,通过充分的透析治疗,尿毒症患者可以长期存活数十年,透析疗法主要是利用物理学中的弥散和对流的原理,血液透析包括常规血液透析、血液滤过和血液透析滤过三种方法,常规血液透析是将患者血液（含高浓度尿毒症毒素）和透析液（不含尿毒症毒素）同时引入透析器（两者流动方向相反）,透析器由上万根空心纤维捆扎而成,空心纤维的壁是一种半透膜,膜上有许多小孔,血液在空心纤维内流动,透析液在纤维外反向流动,在膜内外浓度差的作用下,血液中高浓度的小分子毒素、钾离子等通过膜上的小孔弥散到透析液中而被清除,再在透析液侧施加适当的负压,在跨膜压的作用下,水分也可通过半透膜被清除出体外,透析液中的钙离子、碱基等小分子物质则通过半透膜进入血液,但血液中分子量较大的中大分子毒素,因为其血浓度本来就不高,故膜内外压力差较小,加上透析器半透膜的孔径较小,故常规透析对中大分子毒素清除能力较弱,血液滤过使用孔径较大的滤过膜,治疗时在滤过膜外侧施加强力负压,在强大跨膜压的作用下,血液中大量水分夹杂着各种不同分子量的毒素通过滤膜上的小孔被清除出体外（每次治疗可清除数十升的血浆水）,同时补充含有正常电解质、碱基成分的置换液,血液滤过能高效清除中分子毒素和部分大分子毒素,但和血液透析相比,对小分子毒素清除能力较弱,血液透析滤过则将两种方法结合起来,综合两者的优点,既通过弥散高效清除小分子尿毒症毒素,又通过对流高效清除中分子毒素和部分大分子毒素,血液透析治疗一般每周2次～3次,每次4小时,不管是血液透析还是血液滤过治疗时都需要将患者的血液引出体外,血液在体外循环中的流量达到每分钟200毫升～400毫升,而通常手臂静脉内血流量仅数十毫升,远远无法满足治疗的需要,所以维持性血液透析治疗需要患者提前数月接受自体动静脉内瘘手术,以满足长期血液透析的需要,但对于部分自身血管条件较差的患者,动静脉内瘘术效果欠佳,此外,低血压休克、严重心功能不全或冠心病、严重高血压、严重出血倾向、脑出血者不宜行血液透析治疗,上海中山医院肾病科滕杰腹膜透析疗法是利用腹膜作为半透膜,通过特殊的腹透管向腹腔注入腹膜透析液,血液中的毒素通过腹膜上丰富的毛细血管壁,弥散进入腹膜透析液得以清除,同时向腹膜透析液内加葡萄糖或其他成分以提高腹膜透析液的渗透压,血液中过多的水分可渗透进入腹膜透析液中,达到超滤脱水的目的,一般每日更换3～4次腹膜透析液,晚上腹膜透析液可留腹过夜,腹膜透析对水分和毒素的清除比较平稳,无需依赖机器,操作简便,相对价格低廉,在基层医疗单位均可开展,虽然腹膜透析和血液透析的适应症相似,但各有利弊,应根据患者的原发病因、病情及医疗、经济条件作适当选择,下述情况应优先考虑腹膜透析:①高龄、心血管系统功能差者；②建立血液透析血管通路困难者；③出血倾向严重不能行血液透析全身肝素化者；④尿量较多者,腹膜透析更有助于维持尿量、保护残余肾功能,

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肌酐大于707就属于尿毒症晚期透析可以帮助降低体内毒素减轻肾脏负担有利于肾功能的恢复但是治疗的最终目的是能摆脱透析不依靠透析青岛静康中医肾脏病医院专家指出,肾病、尿毒症本不是绝症,就是因为采取错误的治疗方案,一再延误、反复加重,最终危及生命,所以被人们看成是绝症,那些走入误区的病患和家人,越治越重、越治越穷,无奈地挣扎,其实肾病、尿毒症的治疗误区,从一开始就可以避免,误区一:激素能够治愈肾病　　很多病人发病之初感觉倦怠,双腿沉重,早上起来后,脸部浮肿,象“胖了”一样,到医院检查,发现小便中有蛋白或潜血,被确认为肾病,　　肾病的常规治疗,往往采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血,刚开始治疗效果还明显,化指标很快好转、消失,但遇到感冒、劳累又发作,于是,又开始使用激素,如此反复,一次比一次加重,渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状,　　青岛静康中医肾脏病专家解释,其实道理很简单,小便中出现蛋白和潜血是因肾小球基底膜受到了严重损伤,单纯使用一些控制性药物,从指标上看尿蛋白、潜血暂时消失了,并不等于肾病治好了,这些激素类药物有明显的副作用,治标未治本,指标今天下降明天又会上升,误区二:指标降低证明肾病好转　　对于各种早期肾病,如果只重视尿蛋白、潜血、白细胞、脓球的控制治疗,单纯的把指标降下来,而不对肾脏病变的原因进行治疗,最终会出现肾脏功能下降,血液中大量毒素蓄积,血肌酐、尿素氮不断升高,　　传统的治疗办法认为:只要使血肌酐、尿素氮化验指标下降了,肾病就得到控制了,于是给患者口服爱西特、淀粉、尿毒清、金水宝、肾衰宁等肠道排毒药物,用来降低肌酐、尿素氮,却忽视了对已经严重病变的肾脏本身的功能就行修复,这样在服用这些降低指标药物的同时,肾脏也会受到大量药物的侵害,青岛静康中医肾脏病医院专家指出,长此以往,患者的肾脏功能迅速恶化,从而失去了非常宝贵的治疗时机,患者逐渐出现严重的贫血、频繁呕吐、不能吃饭、厌食、血压高、小便明显减少、睡觉不能平卧、胸闷憋气等尿毒症症状,不得不走上长期血液透析或换肾的道路,误区三:透析,无法摆脱　　很多尿毒症患者都在寻找能够彻底摆脱透析的治疗方法,但西医认为,尿毒症患者如果开始了血液透析,要想摆脱掉是不可能的,但事实却不尽如此,青岛静康中医肾脏病医院专家指出:因为每个人的原发病不一样,导致出现尿毒症的原因及诱因也不完全一样,如果能采取有效的办法治疗原发病去除诱因,摆脱血透是完全可能的,　　很多患者在血液透析前,多是病情长期稳定,血肌酐、尿毒氮也相对稳定,并未到非透析不可的程度,残存的肾功能部分仍很可观,但往往由于感冒、发烧、肺部感染、腹泻肠炎、泌尿感染、高血压控制不良,外伤或是与别人发生纠纷情绪激动,或者工作疲劳未注意休息等情况,导致病情发生恶化而透析的,青岛静康中医肾脏病医院专家强调,对于此种情况,如能采取“海洋生命循经护肾疗法”解决原发病,使患者拉长透析间隔的时间,最终摆脱透析是完全可能的,　　如果不抓住机会迅速正确的治疗,肾单位大量坏死,最终无法逆转,就只有依赖透析了,透析带来的巨大费用和不适,成为肾病患者和家庭难以承受的负担,误区四:换肾,最好的解决办法　　近几年媒体对换肾等器官移植的悲情故事宣传,使得不少人一听尿毒症就联想到换肾,事实上,很少有人能幸运地换肾成功,因为肾源太少,如果不是直系亲属能够提供,按照我国的法律,等待尸体肾的机会而且又能配型成功的太少了,而且并非每一次移植都能成功,万一失败,病人还要继续接受透析治疗,甚至面临再度换肾,　还有一些疾病是不建议换肾的,青岛静康中医肾脏病医院肾病专家强调,如一些患者有慢性肝炎或肝功能不正常的,有肾炎活动期、消化性溃疡、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者,均不建议作肾移植,　　其实换肾并不能一劳永逸,移植术后,病人要终身服用抗排斥药物,每月需要相当的费用,算起来与透析差不多,美国医疗专家统计:换肾后的平均生存期为7年,而中国肾脏移植后生存期一般为5至7年,