您好！根据您的描述是使用药物流产，如果服药前B超检查确认宫腔内有看到孕囊，那么一般在服用米索前列醇后2-6小时孕囊就会剥离排出的！
建议您放松心情，注意休息，密切观察阴道流血和腹痛情况，尤其是在有血块排出的时候不要直接冲到卫生间，如果服药超过6小时没有孕囊排出，那么建议您及时到医院检查，必要的话给予清宫处理，避免引起大出血或者感染！
以上是对“最后三粒米索前列醇片吃药后快四个小时了啥都没有排出”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
如果口服药物后没有出现宫缩腹部疼痛的症状说明流产失败
建议，应去医院副科级进行子宫彩超的检查确诊排除宫外孕进行流产手术治疗祝你早日康复
一般来讲，这个第四天是吧，吃了这个的话，差不多是2-6小时流出，你再等看看的，
你这个还有就是，如果这个月份较大了的话，可能就是导致药流失败的啊，这个不要太担心。