问题描述： 在两年前大便的时候大便出血,每次大便都很困难,去医院检查说是直肠息肉没有什么问题,就开了点药说慢慢吃会好,没有什么大事也就没有住院治疗,可是这两年便血越来越严重,这才重视起来,去医院检查才说是直肠癌,
直肠癌的鉴别诊断主要是直肠炎性疾病，如肠结核，血吸虫病，肉芽肿，阿米巴肉芽肿，溃疡性直肠炎以及直肠息肉病等，临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过直肠镜取活组织检查。
阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血，消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。
直肠癌往往被误诊为痔，细菌性痢疾，慢性直肠炎等，误诊率高达60%～80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。
直肠息肉很少引起症状，息肉增大后最常见的症状为直肠内出血，多发生在排便后，为鲜红血液，不与粪便相混，多为间歇性出血，且出血量较少，很少引起贫血，直肠下端的息肉可在排便时脱出肛门外，呈鲜红色，樱桃状，便后自行缩回，直肠息肉并发感染时，可出现黏液脓血便，大便频繁，里急后重，有排便不尽感，息肉主要表现原发疾病症状。
直肠息肉一般指大肠息肉，是指所有向肠腔突出的赘生物的总称，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物，前者是癌前期病变，与癌发生关系密切，后者与癌发生关系较少。
这两种息肉在临床上并不容易区分，常以息肉作为初步诊断，待病理学确诊后再进一步分类，因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质，通常临床所说的息肉多为非肿瘤息肉，肿瘤息肉统称为腺瘤。
典型的肠道外症状常提示有息肉病变。多发性骨瘤和软组织肿瘤应考虑Gardner综合征的可能，皮肤黏膜色素斑应考虑P-J综合征等。对有息肉病的患者，应常规作结肠镜检查以排除综合征的可能。
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直肠息肉的话是属于良性的病变的，但是时间长了这个是会有恶性变的可能的，
以及是癌变的话，那如果还是早期，没有转移的话就需要是及时的手术治疗的了，之后化疗。
直肠其他肿瘤如直肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似直肠腺癌的症状;原发于直肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与直肠癌常不易区别，均应作组织涂片活检来鉴别之。
在肛肠科诊疗过程中，通过指诊发现直肠黏膜外肿块是比较常见的事，由于黏膜外肿块不像直肠癌那样直观，良恶性一时也难于鉴别，因此常易误诊，直肠黏膜外肿块其起源复杂，可来自于黏膜外肠壁组织或肠外组织，根据病变性质这些肿块可分为3类：
①良性肿瘤，如平滑肌瘤，纤维瘤等;
②恶性肿瘤(包括原发和转移)，如平滑肌肉瘤，恶性淋巴瘤，畸胎瘤，胃癌种植转移等;
③炎性肿块或其他良性增生，如痔疮注射治疗后组织反应性增生或机化，结核性病性肉芽肿等。
多数息肉起病隐匿，临床上可无任何症状。一些较大的息肉可引起肠道症状，主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有黏液或黏液血便，偶有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出。一些患者可有长期便血或贫血。有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。
