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室性早搏最好的治疗方法

2011-10-15 女 | 46
回答(5)
向TA提问 头像 高锡云 已帮助网友:3368

VPB的治疗目的主要就2个:即改善症状和改善病人的长期预后及预防心脏性猝死.
1.选择用抗心律失常药,无症状且无器质性心脏病病人的VPB根本不需要抗心律失常药物.对确有症状而无器质性心脏病者首先予以心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,镇静剂和β受体阻滞剂是最常用的一线药物.治疗目的是减轻或控制症状,而不是VPB的完全抑制或消除.
2.在药物治疗无效时,可考虑射频消融治疗.
综上所述,在单发VPB时,一般情况下,无需治疗,主要以生活干预为主,若伴有器质性病变或明显症状产生时没课考虑上述治疗方案.

2011-10-15
向TA提问 头像 廖元兴 已帮助网友:1818

室性早搏(或室性期前收缩),简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者.室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系.正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同.因此临床医生在处理室性早搏时,必须立足于病人本身,即什么样的早搏需要处理,怎样去规范化处理,怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的.
在治疗上也应该进行患者情况的综合评估,如果是由于精神紧张,过度疲劳引发的功能性室性早搏,可酌情选用β受体阻滞剂等药物治疗.器质性心脏病引起的室性早搏常见于冠心病,心肌病,风湿性心脏病等,对于病理性室性早搏,首先应针对病因治疗,早搏往往会随着基础疾病的好转而减少或消失.如果症状明显,可在医生的指导下选用下列药物治疗:1.利多卡因,普鲁卡因酰胺,溴苄胺,对室性早搏较为有效,特别是急性心肌梗塞伴有室性早搏者.2.β受体阻滞剂,奎尼丁,异搏定等,对各种早搏均有效,但有支气管哮喘者,不宜用β受体阻滞剂.3.心动过缓伴早搏者,可给予阿托品治疗.4.洋地黄类药物对心力衰竭引起的早搏有效.5.心肌梗塞或心肌病患者并发室性早搏,应根据病情对症选药.患者平时应注意生活规律,饮食清淡,适当锻炼,并应定期检查.
希望这些信息对你有所帮助,祝你早日摆脱疾病困扰!
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.

2011-10-15
向TA提问 头像 王志强 已帮助网友:3053

行动态心电图,心脏彩超,胸片及活动平板运动试验.抽血化验心肌酶及电解质.
大多数良性早搏的病人是体检或因其他疾病就医时意外发现的,并无与之明显相关的症状.由于医生未能及时认真地向病人解释病情,并告之其良性预后,甚至错误解释病情,认为室性早搏比房性早搏危险,可能诱发心室颤动,导致病人和家属紧张,焦虑,甚至恐惧,从而引起一系列症状:心慌,胸闷,手麻,头晕等.至今仍有很多医生只要发现病人有室性早搏,就给予抗心律失常药物治疗,这是心血管疾病治疗中的一大误区.我们就多次遇到从基层医院转来的无器质性心脏病频发室早的病人,用急救车送至我院,路途中一直静脉滴注利多卡因或胺碘酮,造成病人和家属极度紧张,时刻担心室颤的发生.
  正确的处理方法是:良性早搏,无需抗心律失常药物治疗,病人需要的是耐心的解释和安慰.对于与早搏相关症状明显的病人给予抗心律失常药物治疗,如:β阻滞剂,心律平,美西律等,而不提倡静脉用抗心律失常药物,亦不提倡用胺碘酮.因为胺碘酮除了对心脏本身毒副作用相对较小外,其肺毒性和甲状腺毒性常常是不可逆的.需要明确的是:抗心律失常药物无需长期服用,用药的目的是暂时减少早搏,缓解症状,以使患者逐渐适应和耐受;且尽量不要用早搏次数或动态心电图的方法来评价所谓的“治疗效果”.

2011-10-15
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

室性期前收缩(室性早搏)的治疗应进行危险分层而采取不同的治疗措施.1.不伴有器质性心脏病的室性期前收缩,即使Holter检查属于频发室性期前收缩或少数多形,成对,成串的室性期前收缩,预后一般良好,从危险-效益比的角度不支持常规抗心律失常药物治疗.应去除患者诱发因素,对有精神紧张和焦虑者可使用镇静剂或小剂量β-受体阻滞剂(如美托洛尔,比索洛尔),其治疗终点是缓解症状,而不是室性期前收缩数目的明显减少.2.伴有器质性心脏病患者的室性期前收缩,特别是复杂(多形,成对,成串)室性期前收缩伴有心功能不全者,预后较差.应根据病史,室性期前收缩的复杂程度,左室射血分数等进行危险分层,越是高危的患者越要加强治疗.首先应治疗原发病,控制促发因素,在此基础上用β-受体阻滞剂作为起始治疗.III类抗心律失常药(胺碘酮)可用于复杂室性期前收缩的患者.在非心肌梗死的器质性心脏病患者,普罗帕酮,美西律,莫雷西嗪是有效且比较安全的.

2011-10-15
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

可以服用异博定片,倍他乐克片治疗的,平时饮食均衡清淡,多吃蔬菜和水果,避免辛辣和生冷,适当运动锻炼,保持乐观舒畅的心情,注意休息,避免喝浓茶,浓咖啡,戒烟酒,必要时,可以做射频消融术治疗的,

2011-10-15
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