你好，乳腺增生是一种很常见的女性病，
病因有很多种，就你的情况来说应该是长期熬夜造成的内分泌失调，以后要多注意这样的情况，在治疗方面除了药物治疗外尽量调整好自己的作息时间。
你好，对于乳腺增生的情况，不一定手术治疗的。
首先保持舒畅的心情、乐观的情绪，改变饮食结构，防止肥胖，可少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。可以服用乳癖舒胶囊和逍遥丸，具有活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、调补气血等作用。
问题描述：双侧乳腺腺组织排列紊乱,欠均质,回声稍增粗增强,左乳9点钟-3点钟可见导管普遍扩张,密集分布,呈蜂窝样,内径较宽为3.8mm,并部分囊样改变,较大为16mmX7mm,大部分透声尚好,部分靠近乳晕区者透声欠佳,异常区域内可见稍丰富血流信号,双腋下未见明显异常肿大淋巴结回声,
乳房小囊肿可以观察，不必手术。如果增大，可以穿刺抽吸。
药物很难消除，囊肿癌变机率小，定期复查就可以了，一般可以半年复查一次彩超！
你描述的这种情况考虑属于乳腺的良性肿瘤，应该及时手术治疗。
建议最好是进行手术切除治疗比较好，如果是增生较明显应该及时手术治疗注意定期的复查。
以上是对“乳腺囊性增生是否一定要手术呢。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！