尿血的病因很多,具体如下：
（一）泌尿系本身的疾病
1.感染 如膀胱炎,肾盂肾炎,尿道炎,急性前列腺炎,急慢性肾炎,肾结核等可直接损害泌尿器官引起血尿.
2.肿瘤 肾血管瘤,膀胱良性乳头状瘤,息肉,肾癌,肾盂癌,前列腺癌等.
3.泌尿系结石 肾,输尿管,膀胱结石可引起机械性损伤造成血尿,但往往伴随有相应部位的钝痛,绞痛和放射性疼痛.
4.各种原因造成的泌尿系损伤,梗阻,或其他原因如先天性多囊肾,膀胱子宫内膜异位症,膀胱异物,物理或化学物品,药品造成的损害,剧烈运动均可引起血尿.
（二）全身性疾病
1.血液系统病 血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,再生障碍性贫血,白血病,血友病,恶组,溶血性-尿毒症综合征,血红蛋白病等.
2.结缔组织病 系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎,痛风,皮肌炎,硬皮病,风湿性肾炎及其他变态反应性疾病.
3.其他感染性疾病 钩端螺旋体病,流行性出血热,猩红热,丝虫病等.
4.心血管及内分泌代谢疾病 高血压性肾病,心功能衰竭,糖尿病肾病,甲状旁腺亢进症等.
（三）尿路邻近器官疾病 盆腔炎,急性阑尾炎,输卵管炎,直肠,结肠癌,宫颈及卵巢恶性肿瘤.
尿血分“肉眼血尿和镜下血尿”两种.中医属“血症”范畴.
血尿的病因多有肾盂结石,输尿管结石,肾小球肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎,前列腺炎,尿路临近组织器官病变,血液病,感染性疾病,高血压动脉硬化,高钙血症,高尿酸血症,泌尿系肿瘤,肾动脉硬化,先天性肾畸形,肾下垂或游走,重体力劳动或长跑运动,药物毒性损害,腰部外伤等因素使脉络受损,血渗尿中.临床表现不一,有泌尿系结石所致者,腰痛剧烈,尿频尿急,尿痛,排尿困难,血尿明显；有泌尿系感染引起者,双侧腰痛,尿频尿急,尿痛；有肾结核并发者,有午后低热,盗汗之特征；有肾炎引起者可见浮肿,血压升高；有肾癌所致者有无痛全程血尿；有前列腺癌导致者排尿终末时出现血尿.尿频,尿急,尿潴留,头晕,耳鸣,心烦,口渴,腰膝酸软,小腹坠胀是各种血尿的共有特征.
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2011-10-14
正常的尿液含有极少量的红细胞.未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个,如果超过此数,即为尿血.
尿血
尿血指小便中混有血液或挟杂血块.《素问》称“溺血”,“溲血”.
尿血与血淋相似而有别,若小便时不痛者为尿血,小便时点滴涩痛,痛苦难忍者即为血淋.《类证治裁·溺》：“溺血与血淋异,痛为血淋,出精窍,不痛为溺血,出溺窍.”
尿血之症,多因热扰血分,热蓄肾与膀胱,损伤脉络,致营血妄行,血从尿出而致尿血,发病部位在肾和膀胱,但与心,小肠,肝,脾有密切联系,并有虚实之别.常见的有心火亢盛,膀胱湿热,肝胆湿热,肾虚火旺,脾肾两亏等证.
[编辑本段]【尿血的原因】
产生血尿的原因很多,但主要由泌尿系统疾病引起,如肾结核,肾炎,尿路感染,尿路结石,尿路肿瘤等.血尿同时伴有较长期的尿频,尿急,尿痛者,以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑,面部或全身浮肿,血压增高及发热等症状,可能是急性肾炎;如血尿伴剧烈的尿频,尿急,尿痛者,大多为急性膀胱炎;如排尿不畅,尿道口不痛,但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者,多为前列腺炎症;血尿伴腰痛症状者,有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者,可能为肾或输尿管结石;年龄在40岁以上,无明显症状和疼痛的血尿,可能有泌尿系统肿瘤;血尿,腰痛与体位及日常活动有明显关系者,如症状在卧床休息后好转,体力活动增加后加重,则肾下垂的可能性较大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起.
[编辑本段][2]【常见证候】
心火亢盛：尿血色鲜红,小便灼热,短涩,面赤身热,口舌糜烂或生疮,心悸,心烦,失眠,大便燥结,舌尖红,苔黄,脉数.
膀胱湿热：尿血,尿频,尿急,尿道灼痛,腰痛,少腹胀满.舌质红,舌苔黄腻,脉滑数.
肝胆湿热：尿血,小便短赤,兼见发热口苦,渴不欲饮,纳减腹胀,恶心欲呕,胁肋疼痛,或身目发黄,舌边红,苔黄腻,脉弦数.
肾虚火旺：尿血,血色鲜红,反复不止,兼眩晕,耳鸣,腰膝酸软,两颧红赤,潮热盗汗,五心烦热,虚烦不寐,舌鲜红,少苔或无苔,脉细数.
脾肾两亏：小便频数带血,血色淡红,反复不愈,神疲倦怠,纳减腹胀,便溏,腰膝酸软,耳鸣,头晕,面色萎黄,舌质淡,苔白润,脉细弱.
[编辑本段]【尿血宜忌原则】
尿血古代又称溺血,是指小便中混有血液,或伴有血块夹杂而下,多无疼痛之苦,所谓“痛为血淋,不痛为尿血”.尿血一证,西医认为,正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时,即称为血尿.凡泌尿系统疾病,尿路邻近器官疾病,全身性或其他器官疾病,都能引起尿血.中国传统医学则认为,无论何种疾病引起的尿血,都是因为热扰血分所致,热蓄肾与膀胱是尿血的主要病理机制,但又与心火,小肠火,肝火下迫以及阴虚内热,损伤脉络有关,致使营血受热而妄行,血从尿出.
宜忌原则
尿血多因火旺,但有实火与虚火之分.实者多属暴起,尿血鲜红,尿时一般都有尿道灼热感觉；虚者多属病久不愈的慢性尿血之人,尿血淡红,尿时亦无灼热之感.前者宜吃具有清心泻火,凉血止血作用的清淡食物；后者宜吃具有滋阴降火,益气摄血作用的食品.凡是尿血之人,无论虚实,均忌吃辛辣刺激性食物,忌吃肥甘油腻,荤腥温热性食品,忌吃海鱼虾蟹发物.
2011-10-14
