体检脾脏增大但是肝功能血液都正常可

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一般认为,正常成人的脾脏大小为12-14cm?-10cm?-4cm,重约100-250g,在正常情况下,在体格检查腹部触诊时一般摸不到脾脏,如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大,在隔肌位置低或体瘦弱的人,特别是女性,偶也能摸到脾脏的边缘,但相当柔软,并无压痛,与病理性脾肿大不同,脾脏肿大边缘在3cm以内,为轻度脾肿大；大于3cm,但未超过脐水平线,为中度肿大；若已经超过脐水平线,则为重度肿大,又称为巨脾,然而,在B超检查的时候,根据钱蕰秋主编的《超声诊断学》诊断脾脏标准,脾脏肿大分为四级:（1）轻度肿大:脾形态饱满,长径12.0cm,厚度4.0cm,脾门静脉内径0.8cm,右侧卧位左肋缘下长13.0cm,厚5.0cm,脾静脉内径1.0cm,右侧卧位左肋缘下长4.0cm或平脐,实质回声明显增粗,（3）重度肿大:大小形态失常,长15.0cm,厚5.0cm,脾静脉1.2cm,右侧卧位脾下缘超过脐孔,实质回声颗粒明显增粗,脾门周围有低回声结节（副脾及肿大的淋巴结）,（4）巨大脾:脾脏大小形态明显失常,脾门切迹消失,右侧卧位脾下缘超过脐孔下甚至达盆腔,实质内有钙化斑及占位病变,钙化斑由于脾纤维化所致,脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现,脾脏肿大的病因有六种:1、免疫反应所致反应性肿脾大:常见的疾病有亚急性心内膜炎、传染性单核细胞增多症、Felty综合征等；2、红细胞破坏所致反应性肿脾大:常见的疾病有球形红细胞增多症、重型地中海贫血、丙酮酸激酶缺乏、血液透析性脾肿大等；3、充血性脾肿大:常见的疾病有肝硬化门脉高压症、脾静脉血栓形成、各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液等；4、骨髓增生性脾肿大:常见的疾病有慢性髓性白血病、骨髓髓样化生、骨髓纤维化等；5、浸润性脾肿大:常见的疾病有结节病（一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病）、淀粉样变（淀粉样蛋白沉积于组织或器官,引起所沉积的组织或器官损害的一种临床综合征）、高雪氏病（脂质代谢性疾病）等；6、肿瘤性脾肿大与脾囊肿:常见的疾病有淋巴瘤、毛细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、转移癌等,脾脏囊肿罕见,分真性和假性囊肿,真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿）和寄生虫性囊肿伯包虫病人假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等,