问题描述: 我们小区的老林平时是个可乐观的老头,整天都乐呵呵的,看着他好多烦心事一下子就没有了,真是个招人喜欢的老头,可是最近却听说他进了医院,住院了,得的是胃癌晚期,已经扩散了,胃癌转移途径有哪些呢?
李小可
回答时间:2019-02-18
胃癌转移的途径方式有:1、直接浸润蔓延:胃癌可直接侵犯邻近器官或组织淋巴道转移,胃癌向胃壁浸润时,可侵入血管、淋巴管,形成癌栓,癌组织还可侵入自然腔道,如食道下端、十二指肠亦可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等,2、血行播散:多发生于胃癌晚期,最常见的受累器官为肝脏,其次为肺,癌细胞一旦进入大循环,能在骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺及皮肤等形成转移灶,胃癌肝转移多数经门脉血行转移,在肝内形成多个结节性转移灶,有时肝转移为胃癌的首发证候,且肝内病灶的治疗一般效果较差,3、淋巴转移:一般按淋巴引流顺序,由近及远,由浅入深,也可出现跳跃或转移,即近处淋巴结尚未出现转移时,远处淋巴结已发生转移,如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接,癌细胞可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,预示胃癌已远处转移,4、腹腔种植:胃癌侵及浆膜后可脱落至腹腔引起种植,见于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔,均属于疾病的晚期,临床上癌性腹膜炎、大量的血性腹水、肠腔压迫梗阻,女性可移植于卵巢形成卵巢瘤,
何伟文
回答时间:2019-02-18
胃癌的转移扩散主要有四条途径:1癌细胞直接浸润:癌肿生长侵入胃壁后,向纵深方向发展,突破浆膜层,可直接侵犯相邻器官和组织,以大网膜,肝脏,胰腺,横结肠为常见,其次为空肠,膈肌及腹壁.直接蔓延的范围及器官,关系到手术的方式及能否进行根治性切除.2淋巴转移:它是胃癌扩散的重要途径,而且发生较早.随着癌肿增长,侵犯胃壁愈深,愈广,转移的机会就愈多.根据转移的先后顺序分为三组或三站.第一组距离瘤体最近,为贴于胃壁上的浅组淋巴结,一般发生在胃癌局限于黏膜下层时,第二组系统浅流淋巴结及结肠中动脉周围淋巴结,第三组包括腹腔动脉周围,腹主动脉旁淋巴结,也可发生远处淋巴结转移,如左锁骨上淋巴结,此组转移多为癌肿侵犯至浆膜时发生.通常发生第三组淋巴结转移时已失去了根治的机会.3血行转移:部分病人胃癌细胞或癌栓经血液循环至全身其他器官.可转移至肝脏,肺,骨,肾,脾,脑,脑膜,皮肤,也可转移至卵巢.血行转移多发生在胃癌晚期,除治疗原发灶外,还需治疗转移灶.4胃癌细胞在腹腔内直接种植转移:少数情况下癌肿突破胃壁浆膜,出现癌组织坏死脱落,癌细胞脱落种植到其他器官和腹膜上,可发生种植性生长.晚期可发生癌性腹膜炎,并有血性腹水,从抽出的腹水中找到癌细胞.发生种植转移的病人均为晚期,治疗上难度加大,常给予腹腔内注入化疗药物,但疗效较差.