扁桃体炎三度需要接受手术治疗吗?

张瑶 回答时间：2019-02-17

扁桃体炎发作时，最常伴有咽部疼痛及高热症状，但大多数人经过药物治疗都能在3~7天恢复，少数人需要1~2周。那么扁桃体炎到底要不要手术呢？特别是儿童及青少年，因为咽部淋巴组织增生活跃，扁桃体炎的发病率明显高于成年人，前面我也提到，扁桃体作为淋巴免疫器官，是有一定抵御病毒及细菌入侵作用的。相信不仅仅是患儿家长，即使是成年患者或者医务工作者，也会有扁桃体切除后会影响人体抵抗力的顾虑。 其实归根到底，就是一个“利”与“弊”的权衡问题。不仅仅是手术，即使是吃药，也会有副作用，难道因为有副作用就久病不医，这显然是舍本逐末、因小失大的做法。首先我们要明确，扁桃体是有免疫功能，但是其免疫作用是有限的，在16~18周岁以后，随着人体免疫力的逐渐完善，大多数人的扁桃体都会逐渐萎缩，也就很少再发炎了，因此，长远看来，切除扁桃体不会带来不可弥补的损害。 其次，由于扁桃体表面有很多细小而较深的凹陷，我们称之为“扁桃体隐窝”，容易让病原菌隐匿其中，一旦身体抵抗力低下的时候就会让炎症卷土重来，甚至因为炎症反复发作在少数人诱发肾炎、风湿性心内膜炎、关节炎等。这种时候，扁桃体不仅不再是人体的“卫士”，反而变成了隐藏的“敌人”，留着他只会后患无穷。
再次，在很多青少年及儿童，由于扁桃体生理性肥大，或者反复炎症刺激后肿胀持续存在的缘故，引起睡眠打鼾、呼吸困难、吐字不清等情况时，也需要及早手术，否则易引起孩子注意力不集中、学习效率下降、言语障碍甚至心理疾病。此外，由于扁桃体脓肿症状重、易复发，发作后一般建议尽早切除；而伴有不明原因低热、IgA肾病等怀疑扁桃体为潜在病灶或者考虑扁桃体肿瘤的情况下，行扁桃体切除术都是利大于弊的。需要提及的是，以往教科书上均将白喉带菌者纳入扁桃体手术适应症，但因为白喉本身患病率不高以及全国“百白破三联疫苗”普及接种，临床上几乎不能再看到此类患者，所以大家也不必盲目根据网络查询的病名对号入座。
以上是对“扁桃体炎三度需要接受手术治疗吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

黄文飞 回答时间：2019-02-17

1）如此肿大的扁桃体，细胞成分很少，绝大部分为慢性炎症，纤维组织所代替，已失去为呼吸道的屏障作用；
2）三度肥大的扁桃体，两侧在中央靠近，呼吸困难时影响经口呼吸，阻挡气道；
3）肿大的扁桃体，作为一个慢性炎症病灶存在，经常复发，感染向下漫延引起呼吸道炎症，溶血性链球菌的感染，还可引起风湿病，肾炎等。
这样的扁桃体放之无益，反而有害，我主张择日（控制炎症后）摘除。

张慧芝 回答时间：2019-02-17

扁桃体只要肿起来了，一般就是终身不会变小的了。还会引起咽炎，打鼾等症状。长期的发炎还会引起心肌炎，肾炎。因为致病菌都是一样的。这个不适危言耸听。一般一年扁桃体发炎超过3--5次，并且每次都伴有发热。我们会建议病人做手术。但是如果仅仅是疼痛，并且临床症状不严重。那你每次吊点青霉素就可以了。扁桃体发炎，青霉素类药物是最有疗效的。其他的真的没有什么根治的方法。要不就锻炼身体少感冒吧。