无味红霉素的作用

王志强 回答时间：2019-02-16

依托红霉素为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐,在胃酸中较红霉素稳定,空腹或食后口服都很快吸收,无味红霉素的作用蛋白结合率很高,为90~99%,口服后在胃肠中分解为红霉素丙酯,部分在血液中水解成游离的红霉素,无味红霉素可引起黄疸及肝脏损害,常于服药10~14日后发生,有慢性肝病或肝功能损害者,不宜应用,该品为白色结晶性粉末;无味或几乎无味,无味红霉素的作用该品在乙醇或氯仿中易溶,在水中几乎不溶,熔点取该品,置五氧化二磷干燥器中干燥后,依法测定,熔点为132~138℃,1．服用本品后发生肝毒性反应者较服用其它红霉素制剂为多见,服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等,有时可出现黄疸,肝功能试验显示淤胆,停药后常可恢复,2．胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关,3．大剂量（≥4g/日）应用时,尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高（12mg/L）有关,停药后大多可恢复,4．过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%～1%,5．其他:偶有心律失常,口腔或阴道念珠菌感染,

曾晓锋 回答时间：2019-02-16

本品属大环内酯类抗生素,为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐,无味红霉素的作用对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性,奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也可对本品呈现敏感,本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用,无味红霉素的作用本品系抑菌剂,但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用,本品可透过细菌细胞膜,在接近供位（“P”位）处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合,阻断了转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上,同时也阻断了多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移,因而细菌蛋白质合成受抑制,本品仅对分裂活跃的细菌有效,本品为胶囊剂,口服,成人一日0.75～2g,分3～4次,儿童每日按体重20～30mg/kg,分3～4次,治疗军团菌病,成人一次0.5～1.0g,一日4次,用作风湿热复发的预防用药时,一次0.25g,一日2次,用作感染性心内膜炎的预防用药时,术前1小时口服1g,术后6小时再服用0.5g,