孕妇为什么会得疱疹

郑雯婧 回答时间：2019-02-16

妊娠疱疹（herpes�gestationis）是一种罕见的、发生在妊娠期和产褥期的多形性瘙痒性红斑、丘疱疹或疱疹样皮疹,再次妊娠会复发的一种自身免疫性疾病,病因孕妇为什么会得疱疹病因至今尚不十分清楚,已知因素有:①已知这类疱疹与妊娠密切相关,但与疱疹病毒却无关,②妊娠疱疹属于一种自身免疫性疾病,有观点认为与大疱疹类疮（BP）密切相关,也有学者认为孕妇患本病与其丈夫的人白细胞抗原（HLA）有关,使胎儿产生抗体,再与孕妇皮肤发生反应,其根据:部分患病妇女血清中有滴度不高的抗基底膜带抗体；半数患病孕妇血清中含有不耐热的妊娠疱疹因子（herpesgestationisfactor,HGF）,为一种IgG抗基膜带抗体,可在孕妇表皮基膜带上结合补体C3,活化补体传统途径,引起免疫性损害,妊娠疱疹因子能通过胎盘进入胎儿体内,患妊娠疱疹产妇分娩的新生儿脐血清中,也常检测出妊娠疱疹因子,孕妇为什么会得疱疹通常胎儿在子宫内并不致病,出生后能使新生儿皮肤发生水疱,在数周内自然消退,生后2个月左右,妊娠疱疹因子在婴儿体内会逐渐消失,2临床表现皮疹常出现在四肢,尤其是手和足,也可累及躯干前表面、头和颜面,但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜,皮疹呈多形性,开始为红色荨麻疹样斑块,黄豆大或更大,然后在红斑基底之上及邻近出现丘疱疹,继之群集并形成环形分布的水疱,不久融合在一起形成疱壁紧张的大疱,常伴有严重的烧灼感或瘙痒,致使孕妇坐卧不安,大疱破溃后结痂,愈后遗留色素沉着,由于皮损逐渐演变,在较长时间内皮损处于不同阶段,有的皮损已接近痊愈,在其邻近可又有新的皮损发生,皮损的发生与妊娠关系密切,孕妇为什么会得疱疹常在妊娠期间首次出现,最早可在妊娠头3个月期间发病,但多数患者发生在妊娠4个月以后,直至妊娠足月,病情时轻时重,多在分娩后缓解,于产褥期消失者居多数,最晚在产后8个月时消失,再次妊娠时又复发,且发病时期更早,临床表现更严重,此外,约有10%患者发生在产褥期间,妊娠疱疹产妇分娩的新生儿,偶也发现有上述皮损,与产妇的皮损相同,多经数周自愈,

沈丽瑶 回答时间：2019-02-16

诊断根据孕妇发生四肢、腹部伴有明显瘙痒的水疱,组织病理为表皮下大疱,直接免疫荧光检查大疱周围皮肤可见基膜带有补体C3呈线状沉积,诊断并不困难,若产后皮损消退,再次妊娠又复发则可确诊,疱疹病毒所致的皮损常沿神经分布,且分泌物可分离出单纯疱疹病毒（herpessimplevirus,HSV）,可作鉴别,诊断困难是孕妇仅有瘙痒而皮肤损害不明显患者,应想到妊娠痒疹、疱疹性皮炎、类天疱疮,应加以区分,4鉴别诊断应当与以下疾病进行鉴别:　　1.妊娠痒疹是孕妇常见皮肤病之一,有剧烈瘙痒及丘疹,但无水疱,　　2.多形红斑药物引起的多形红斑应予以排除,　　3.疱疹样皮炎临床表现与本病相似,但发病与妊娠无关,妊娠期症状反而缓解,氨苯砜治疗有效,免疫病理有助于鉴别,　　4.疱疹样脓疱病前驱症状有高热,畏寒等,全身症状与本病类似,但原发症状是脓疱不是水疱,常有低血钙,5治疗孕妇为什么会得疱疹病情较轻、瘙痒较重者,可选用对胎儿无害的抗组胺药,如苯海拉明口服,氣苯那敏（chlorphenamine）口服,美可洛嗪（meclozine）口服,也可选用对胎儿无害的镇静药苯巴比妥（phenobarbital）口服,同时服用维生素B6,皮损严重、瘙痒剧烈,应用抗组胺药及镇静药无显效时,可选用泼尼松口服能迅即见效,可控制皮疹和瘙痒,随即减至维持量,长期服用对胎儿不无影响,需慎重,皮损局部可涂擦外用药,如复方甘油洗剂、炉甘石洗剂等,有糜烂创面者,可涂布1%甲紫液有效,注意营养,补充钙剂及维生素C等,对那些在完成分娩后数月至数年继续形成广泛水疱者,应给予更积极的治疗,包括应用免疫抑制剂,但在妊娠或哺乳期禁用,6预后病情活动常开始于妊娠中、后期,皮损严重、广泛受累时,常有皮肤蜡样变,意味着在分娩时或产后病情可能复发,以后疾病常缓慢消退,几周后皮损可完全消退,少数患者在妊娠后水疱的形成可持续10年以上,至少在产后几个月内,患者的病情都有不同程度的加重,大多数患者再怀孕时,可再发生妊娠疱疹,部分患者连续妊娠可加重病情,10年以上,至少在产后几个月内患者的病情都有不同程度的加重,大多数患者再怀孕时可再发生妊娠疱疹,

邱悦婷 回答时间：2019-02-16

男性位于龟头、冠状沟、阴囊、尿道口或阴茎体;女性位于会阴部、肛门周围、大腿或臀部,约有90%同时侵犯子宫颈,有的原发疱疹仅仅累及子宫颈,故而易被忽略,感染的疱疹病毒时,宫颈外观可以正常或潮红,或伴有多个散在的溃疡,而该病毒对阴道的损害不多见,根据的的病情要及时,不加以随着发病时间增长疣体体积也较大,对于自己的危害是比较严重的,生活中的日常护理也要注意,好每日更换干净棉质的内裤,期间禁止性生活,以免交叉感染,饮食上忌辛辣刺激性发物,