波依定会影响身体吗

李小可 回答时间：2019-02-15

波依定会影响身体吗?波依定(非洛地平缓释片),高血压、稳定性心绞痛,性状本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色或类白色,用法用量口服,剂量应个体化,服药应在早晨,用水吞服,药片不能掰、压或嚼碎,1、治疗高血压:建议以5毫克一日一次作为开始治疗剂量,常用维持剂量为5或10毫克,一日一次,可根据患者反应将剂量可进一步减少或增加,或加用其他降压药,剂量调整间隔一般不少于2周,对某些患者,如老年患者和肝功能损害的患者,2.5mg一日一次可能就足够,剂量超过10mg一日一次通常不需要,2、治疗心绞痛:建议以5毫克一日一次作为开始治疗剂量,常用维持剂量为5或10毫克,一日一次,肾功能损害肾功能损害不影响非洛地平的血药浓度,不需要调整剂量,严重肾功能损害的患者使用本品应慎重,6不良反应本品最常见的不良反应是轻微至中度的踝部水肿,该反应由外周血管扩张引起,是与剂量相关的,来自临床试验的经验显示2％的患者由于踝部水肿而中断治疗,在开始治疗或增加剂量时可能会发生面部潮红、头痛、心悸、头晕和疲劳,这些反应常常是短暂的,偶尔有意识错乱和睡眠障碍的病例报告,但与非洛地平的联系尚未明确建立,还有报道发现伴有牙龈炎或牙周炎的患者,用药后可能会引起牙龈肿大,但可以通过牙科保健加以避免或逆转,高血糖是本类药物的不良反应,但在非洛地平仅有零星个案报告,波依定会影响身体吗?禁忌失代偿性心衰、急性心肌梗死、妊娠期妇女、不稳定型心绞痛患者,对非洛地平及本品中任一成份过敏者,孕妇及哺乳期妇女用药妊娠目前缺乏妊娠期妇女使用非洛地平的相关资料,鉴于在动物研究中观察到致畸性,妊娠期妇女不可使用非洛地平,在推荐使用本品时一定要排除妊娠的可能性,钙拮抗剂可抑制子宫的假性宫缩,但没有确切的证据表明非洛地平能延迟足月妊娠的生产,由于外周血管扩张导致的血流再分布,存在发生低血压母亲胎儿缺氧和子宫低灌注的危险,哺乳期非洛地平可分泌进入乳汁,如果母亲使用治疗剂量的非洛地平,仅极少量会通过乳汁转至儿童,尚无足够的哺乳期妇女接受非洛地平治疗的经验来评估其对婴儿的危险,因此,哺乳期禁用非洛地平,如果认为继续使用非洛地平治疗的医学利益大于风险,应考虑停止哺乳,老年用药老年患者2.5mg一日一次可能就足够,剂量超过10mg/次一日一次通常不需要,65岁以上的患者,非洛地平的血浆清除率下降,血药浓度会升高,因此建议起始剂量用2.5mg,一日一次,这些患者在调整剂量时应注意监测血压,

何伟文 回答时间：2019-02-15

波依定会影响身体吗?波依定的药理作用为新型二氢吡啶类钙通道阻滞药,对小动脉平滑肌有高度的选择性,通过降低外周血管阻力而降低动脉压,在治疗剂量范围内对心肌收缩力和心脏传导无直接作用,对静脉平滑肌和肾上腺素能血管张力调节无影响,故不引起直立性低血压,对血管与心脏的选择性比为100,对收缩压和舒张压均有降低作用,波依定的药代动力学临床应用为波依定的缓释剂型,口服100%吸收完全,生物利用度约为15%,不受食物影响,血药浓度达峰时间2～8h,血浆半衰期范围20～25h,表观分布容积10L/kg,波依定为脂溶性,血浆蛋白结合率大于99%,长期服用无明显的蓄积作用,大部分在肝脏代谢,代谢物无活性,约70%通过尿排出,其余通过粪便排出,波依定会影响身体吗?注意事项1.（1）心绞痛患者在开始用药或增加用量时可能出现心绞痛加重,因此应谨慎,（2）充血性心力衰竭,尤其是使用β-阻滞药的患者应慎用,（3）低血压,（4）肝功能障碍,（5）胃肠动力增强或胃肠道梗阻患者慎用缓释剂型,2.波依定缓释剂应整个吞服,不能掰开、咀嚼或粉碎服用,3.保持良好的口腔卫生可减少齿龈增生发生率及其严重性,4.服药后如出现持续性皮肤反应,应停药,5.药物过量及其处理:波依定过量可引起外周血管过度扩张,伴显著低血压,有时还可引起心动过缓,过量的处理:如出现严重低血压,应平卧、抬高下肢,如伴心动过缓,可静脉给予阿托品0.5～1.0mg,如效果不好,应输注葡萄糖、盐水和右旋糖酐扩充血容量,如上述措施仍不够时应考虑给予α肾上腺素受体作用为主的拟交感胺类,波依定的不良反应常见的不良反应往往出现在治疗初始或增加剂量时,长期治疗则较少出现,偶见面部潮红、头痛、心悸、头晕、乏力,呕吐,反应一般轻微且短暂,有明显牙龈炎或牙周炎的患者可出现牙龈轻度肿大,应注意口腔卫生,药物相互作用1.胺碘酮与钙通道阻滞药联用可进一步减慢窦性心率,加重房室传导阻滞,因此窦性心动过缓或存在房室传导阻滞的患者应避免波依定与胺碘酮合用,2.与β-受体阻滞药同时使用耐受良好,对治疗心绞痛与高血压有利,但在左室功能不全、心律失常或主动脉瓣狭窄的患者联用β-受体阻滞药与二氢吡啶类钙通道阻滞药容易引起明显低血压和心脏抑制,如要联用,应仔细监测心功能,特别是有潜在心力衰竭的患者,3.西咪替丁可增加波依定的曲线下面积和最大血药浓度,4.地拉费定可抑制波依定由细胞色素P4503A4介导的代谢,使波依定的血药浓度升高,毒性增强,5.在使用芬太尼麻醉时,合用钙通道阻滞药（如波依定）与β-受体阻滞药可引起严重低血压,估计相互作用可能发生时,应补充液体,6.红霉素可抑制波依定的代谢,使其血药浓度升高,毒性增强,7.三唑类（伊曲康唑、氟康唑）及咪唑类（酮康唑）抗真菌药可抑制细胞色素P4503A4酶系统,降低波依定的代谢,使其血浆浓度增高,毒性增强,8.与镁剂合用时,可引起明显低血压和神经肌肉阻滞,如合用应密切监测血压,9.钙通道阻滞药（如波依定）与咪贝弗雷地合用可引起严重心动过缓和低血压,10.奎奴普汀/达福普汀是一个细胞色素P4503A4酶抑制剂,可升高许多钙通道阻滞药的血药浓度,波依定如与其合用,应监测不良反应,必要时减小用量,11.虽然目前尚无波依定与沙奎那韦相互作用的报道,但沙奎那韦对肝脏细胞色素P4503A4酶族有抑制作用,可能减少波依定的代谢,使血药浓度升高,毒性增强,12.钙通道阻滞药可增强丁咯地尔的降压作用,波依定与丁咯地尔联用时应注意,13.可引起地高辛血药浓度短暂性升高,14.可使环孢素血药浓度升高,应予以注意,15.钙通道阻滞药可增加非甾体抗炎药或口服抗凝药引起胃肠出血的危险性,合用时应密切监测胃肠出血征象,16.卡马西平可增加波依定的代谢,降低疗效,17.苯妥英钠、磷苯妥英钠或苯巴比妥可诱导波依定的代谢,降低疗效,18.奥卡西平可增加波依定的代谢,降低疗效,19.虽然目前尚无波依定与利福平发生相互作用的报道,但利福平可诱导肝脏细胞色素P450的代谢,因此可能使波依定血药浓度降低,疗效下降,20.麻黄含有麻黄碱和伪麻黄碱,可降低抗高血压药疗效,使用波依定治疗的高血压患者应避免同时服用含麻黄制剂,21.波依定可减少茶碱的吸收,降低茶碱疗效,停用波依定时要注意茶碱的剂量,尤其是茶碱血浓度较高时,22.葡萄柚汁中的黄酮类化合物可抑制波依定的代谢,使波依定血药浓度升高,毒性增强,以上就是我为你解答的关于波依定会影响身体吗的答案,希望可以帮助到你,