复方新若明（SMZ)含有激素吗

曾晓锋 回答时间：2019-02-14

复方新若明（SMZ)含有激素吗?复方新诺明为磺胺类抗菌药,是磺胺甲恶唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）的复方制剂,对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌均具有良好抗菌作用,尤其对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用较SMZ单药明显增强,复方新诺明（是由磺胺甲恶唑和甲氧苄啶制成的复合片,其中磺胺甲恶唑属于中效磺胺,甲氧苄啶属于磺胺增效剂,一般配方为5:1,该配方不但减轻了副作用,还极大的增加了抗菌谱及抗菌活性,其具有抗菌谱广、吸收较迅速、不良反应较小等优点,临床常用于治疗呼吸道、泌尿道感染和伤寒、细胞性痢疾等,该品作用机制为:SMZ抑制于二氢叶酸合成酶,干扰合成叶酸的第一步,TMP作用于叶酸合成代谢的第二步,选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用,二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断,该品的协同抗菌作用较单药增强,对其呈现耐药菌株减少,复方新若明（SMZ)含有激素吗?然而细菌对该品的耐药性亦呈增高趋势,该品中的SMZ和TMP口服后自胃肠道吸收完全,均可吸收给药量的90%以上,血药峰浓度(Cmax）在服药后1～4小时达到,给予TMP160mg,SMZ800mg一日服用2次,3日后达稳态血药浓度,TMP为1.72mg/L,SMZ的血浆游离浓度及总浓度分别为57.4mg/L和68.0mg/L,SMZ及TMP均主要自肾小球滤过和肾小管分泌,尿药浓度明显高于血药浓度,单剂口服给药后0～72小时内自尿中排出SMZ总量的84.5%,其中30%为包括代谢物在内的游离磺胺；TMP以游离药物形式排出66.8%,SMZ和TMP两药的排泄过程互不影响,

熊平安 回答时间：2019-02-14

复方新若明（SMZ)含有激素吗?SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2?）分别为10小时和8～10小时,肾功能减退者,半衰期延长,需调整剂量,吸收后二者均可广泛分布至痰液、中耳液、阴道分泌物等全身组织和体液中,并可穿透血-脑脊液屏障,达治疗浓度,也可穿过血胎盘屏障,进入胎儿血循环并可分泌至乳汁中,复方新若明（SMZ)含有激素吗?由于该品可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位,而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善,磺胺游离血浓度增高,以致增加了核黄疸发生的危险性,因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌,儿童处于生长发育期,肝肾功能还不完善,用药量应酌减,