1、急性肝炎各型病毒均可引起,丙型肝炎超过50％转慢性,（1）急性黄疸型肝炎:临床经过的阶段性较为明显,可分为三期,总病程2—4个月,黄疸前期:丙型肝炎起病相对较缓,仅少数有发热,少数患者以头痛、发热、四肢酸痛等症状为主,类似感冒,此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等,肝功能改变主要为ALT升高,本期持续1—21天,平均5—7天,黄疸期:自觉症状好转,发热消退,尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸,1—3周内黄疸达到高峰,部分患者可有一过性粪色变浅、皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现,肝大、质软、边缘锐利,有压痛及叩痛,部分病例有轻度脾大,肝功能检查ALT和胆红素升高,尿胆红素阳性,本期持续2—6周围,恢复期:症状逐渐消失,黄疸消退,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常,本期持续2周至4个月,平均1个月,（2）急性无黄疸型肝炎:除无黄疸外,其他临床表现与黄疸型相似,相比之下,黄疸型起病较缓慢,症状较轻,主要为全身乏力,食欲下降,恶心、腹胀,肝区痛,肝大,有轻压痛及叩痛等,恢复较快,病程大多在3个月内,有些病例无明显症状,易被忽视,实际上无黄疸型发病率远高于黄疸型,急性丙型肝炎的临床表现一般较轻,多无明显症状或症状很轻,无黄疸型占2/3之上,多数病例无发热,血清ALT呈轻中度升高即使是急性黄疸型病例,血清总胆红素一般不超过52umol/L, 2、慢性肝炎急性肝炎病程超过半年,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者,发病不明确或虽无肝炎病史,但根据肝组织病理学或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析符合慢性肝炎表现者,慢性肝炎仅见于乙、丙、丁3型肝炎,轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、肝少大有轻触痛,可有轻度脾大,部分病例症状、体如
2019-02-13