吉非替尼治疗中央型肺瘤

张慧芝 回答时间：2019-02-13

中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌居多,对化疗,放疗较敏感,临床上一般将放化疗作为中央型肺癌治疗的常规方法,但放、化疗为单一局部疗法,具有很大的局限性,且毒副作用较大,联合中药治疗可有效减轻放、化疗毒性反应,提高综合疗效,不能耐受肺癌手术（即因内科因素不能接受手术）的患者的治疗选择为体外放射治疗、立体定位放射治疗及立体定位放射外科手术,晚期非小细胞肺癌会根据病情严重性、肺部肿瘤的大少及有否转移决定以手术、立体定位放射外科手术、立体定位放射治疗、化疗、或混合以上疗法治疗,全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备射波刀,治疗肺癌有着非常先进的技术:首先,患者呼吸时,肺部会随着呼吸移动,肿瘤的位置也会发生改变,射波刀使用影像引导软体对患者的肿瘤位移进行实时追踪并持续修正,这使其远远领先于其他治疗方法,通过这项技术,患者可以在治疗期间正常呼吸并充分放松,其次,某些放射手术需要把坚硬的头架以镙丝钉固定在患者头部从而减少其活动,而射波刀则无需使用这些极端的手法来固定患者,代之以精密的追踪软件,实现更舒适且无创伤的治疗,最后,射波刀的治疗的精确度是无可匹敌的,它高精度治疗肿瘤的能力是其它放射治疗和放射外科系统所无法比拟的,射波刀可“雕画”出肿瘤的范围,从而能够只针对肿瘤进行精确照射而避免损伤周边的健康组织,

罗正强 回答时间：2019-02-13

①受累支气管呈鼠尾状或管状狭窄,甚至完全闭塞,②正常肺门区支气管和肺血管为无信号结构且肺组织也无信号,因而易于发现肺门区肿块,③肿块常呈分叶状,T1加权像其信号略高于肌肉,而在T2加权像,肿块常为非均质高信号,④肿块内发生坏死时,坏死区组织的T1和T2值均延长,⑤肿瘤阻塞支气管可造成阻塞性肺炎或肺不张,在周围无信号肺组织衬托下得以显示,肿块与阻塞性肺炎及肺不张信号强度不一,两者可以鉴别,⑥当肿瘤直接侵犯纵隔时,由于肿瘤与纵隔血管和脂肪间有明显信号差,且能横断、冠、矢状多方位显示,因此MRI对纵隔受累的显示常优于CT,⑦MRI检查易于发现纵隔淋巴结转移,特别是冠状面成像清楚显示隆突下、主-肺动脉窗等处肿大淋巴结,与CT相同,MRI判断淋巴结增大的标准为大于15cm,同样也不能鉴别转移或炎性淋巴结增大,