问题描述: 我同事的亲戚前几天由于出车祸住院治疗,当时检查有脑出血,脑疝形成,现在人仍冉村与昏迷状态,建议尽快做开颅手术,说脑疝发生以后,对病人的生命有很大的危险,
高锡云
回答时间:2019-02-12
颅腔内某一分腔有占位性病变时、该分腔的压力比邻近分腔的压力高、脑组织从高压区向低压区移位、也就是说把脑组织压到不正常的位置、从而引起一系列临床综合征、称为脑疝。脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理.
静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情.然后根据具体情况作手术,去除病因.如脑室外引流,减压术,脑脊液分流术等等.内否遗留后遗症要看脑组织受损的程度,面积,具体位置等等。脑疝是颅内压增高引起的严重状况、必须作紧急处理.除必要的病史询问与体格检查外、应立即按本章第一节降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物、以暂时缓解病情.然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位、根据具体情况作手术。
以上是对“什么叫脑疝?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
wangwen
回答时间:2019-02-12
脑疝常见的病因主要有以下几点:①外伤所致各种颅内血肿、如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿;②颅内脓肿;③颅内肿瘤尤其是颅后窝、中线部位及大脑半球的肿瘤;④颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变;⑤医源性因素;对于颅内压增高病人、进行不适当的操作如腰椎穿刺、放出脑脊液过多过快、使各分腔间的压力差增大、则可促使脑癌形成根据移位的脑组织及其通过的硬脑膜间隙和孔道、可将脑疝分为以下常见的三类:①小脑幕切迹疝疮又称额叶疝为颓叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下;②枕骨大孔癌又称小脑扁桃体疮、为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内;③大脑镰下项又称扣带回疮、一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔脑疝的病理:当发生脑疝时、移位的脑组织在小脑幕切迹或枕骨大孔处挤压脑干、脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉、严重时基底动脉进入脑干的中央支可被拉断而致脑干 内部出血、出血常为斑片状、有时出血可沿神经纤维走行方向达内囊水平由于同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧偏瘫、同侧动眼神经受到挤压可产生动眼神经 麻痹症状移位的钩回、海马回可将大脑后动脉挤压于小脑幕切迹缘上致枕叶皮层缺血坏死小脑幕切迹裂孔及枕骨大孔被移位的脑组织堵塞、从而使脑脊液循环通 路受阻、则进一步加重了颅内压增高、形成恶性循环、使病情迅速恶化。
张绍兰
回答时间:2019-02-12
你好,当颅内病变使颅腔内各分腔之间存在压力梯度时、脑组织从高压力区向低压力区移位、导致脑组织、颅神经和血管等重要结构受压和移位、有时被挤入分腔间的解剖间隙或孔道中、从而出现一系列临床表现和体征、称为脑疝(brainhernia).临床表现 不同类型的脑疝各有其临床特点、临床上最重要的是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝:1.小脑幕切迹疝 ①病变部位:见于小脑幕上的病变、其中颞叶病变比额、顶和枕叶的病变更易发生小脑幕切迹疝;②具有颅内压增高的一般表现;③瞳孔改变:疝出的颞叶脑组织牵拉刺激同侧动眼神经引起患侧瞳孔改变、初期表现瞳孔变小、对光反射迟钝、随后出现动眼神经麻痹、瞳孔散大、直接和间接对光反射消失、晚期中脑受压出现脑干血供障碍时、脑干内动眼神经核团功能丧失、导致双侧瞳孔散大、此时病人一般处于濒死状态;④运动障碍:表现为病变对侧肢体肌力减弱或麻痹、病理征阳性.脑疝进一步发展则出现双侧肢体自主活动消失、甚至出现去脑强直发作、这是脑干严重受损的表现;⑤意识障碍:由于中脑网状上行激动系统受累、病人表现嗜睡、浅昏迷甚至深昏迷;⑥生命体征紊乱:脑干内生命中枢功能紊乱或衰竭、表现为心率缓慢或不规则、血压忽高忽低、呼吸节律不整、高热或体温不升等.
建议到医院拍个片什么的看是不是颈椎那些有问题、检查后根据相关疾病对症治疗、不可自行猜测.生活护理:一般如果是颈椎问题的话、有可能需要手术、但不排除其他可能.
魏帅帅
回答时间:2019-02-12
脑疝是一种非常严重的疾病,必须要先使用静脉输给高渗降颅内压药物,然后做检查,查明病因,根据情况做手术等治疗。引起脑疝的常见病变有:①损伤引起的各种颅内血肿、如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等;②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;③颅内脓肿;④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿.在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素、例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液、使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大、可促使脑疝的形成.这种由于医源性因素造成的脑疝、临床医师应予避免。
李小可
回答时间:2019-02-12
发病机制:正常情况下、颅腔被大脑镰和小脑幕分割成压力均匀、彼此相通的各分腔,小脑幕以上称幕上腔,又分为左右两分腔,容纳左右大脑半球;小脑幕以下称为幕下腔,容纳小脑、桥脑和延脑。当某种原因引起某一分腔的压力增高时,脑组织即可从高压力区通过解剖间隙或孔道向低压力区移位,从而产生脑疝。疝出的脑组织压迫临近的神经、血管等组织结构、引起相应组织缺血、缺氧,造成组织损伤,功能受损神经受压或牵拉脑疝压迫或牵拉临近脑神经产生损伤,最常见动眼神经损伤动眼神经紧邻颞叶钩回、且支配缩瞳的神经纤维位于动眼神经的表层,对外力非常敏感。小脑幕切迹疝可使中脑周围脑池受压、导致脑脊液向幕上回流障碍疝出脑组织的变化疝出脑组织可因血液循环障碍发生充血、出血或水肿、对临近组织压迫加重。
以上是对“什么叫脑疝?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
何伟文
回答时间:2019-02-12
您好,脑疝是当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征。如脑部疾病患者出现剧烈头痛,呕吐,烦躁不安,嗜睡甚至昏迷,双侧瞳孔不等大要及时手术减压。
建议,及时配合医生治疗。脑疝后果严重可导致呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征改变,严重者导致死亡。指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)造成现在的症状表现,只有恢复大脑神经功能,病情才会明显好转,病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼
张瑶
回答时间:2019-02-12
当颅腔内某一分腔有占位性病变时、该分腔的压力比邻近分腔的压力高、脑组织从高压区向低压区移位、从而引起一系列临床综合征、称为脑疝.幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下、称为小脑幕切迹疝或颞叶疝.幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内、称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝.一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔、称为大脑镰下疝或扣带回疝。当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时、颅内压不断增高达到一定程度时、就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙、向压力较低处移位形成脑疝.颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝.病变在幕上者引起小脑幕切迹疝、病变在幕下者引起枕骨大孔疝。