螺内酯会影响身体吗

张瑶 回答时间：2019-02-03

螺内酯会影响身体吗?一种低效利尿剂,其结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂,作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+、Cl－和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄减少,对Ca2+和P3－的作用不定,由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱,另外,本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用,本药口服吸收较好,生物利用度大于90%,血浆蛋白结合率在90%以上,进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮(canrenone),口服1日左右起效,2－3日达高峰,停药后作用仍可维持2－3日,螺内酯会影响身体吗?依服药方式不同半衰期有所差异,每日服药1～2次时平均19小时(13～24小时),每日服药4次时缩短为12.5小时(9～16小时),无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄,约有10%以原形从肾脏排泄,水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用,也用于特发性水肿的治疗,低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症,

张慧芝 回答时间：2019-02-03

螺内酯会影响身体吗?临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿,故对肝硬变和肾病综合征的病人较有效,而对充血性心力衰竭除非因缺钠而引起继发性醛固酮增多病人外,效果均较差,成人①治疗水肿性疾病,每日40～120mg,分2～4次服用,至少连服5日,以后酌情调整剂量,②治疗高血压,开始每日40～80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会,③治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100～400mg,分2～4次服用,不宜手术的患者,则选用较小剂量维持,螺内酯会影响身体吗?④诊断原发性醛固酮增多症,长期试验,每日400mg,分2～4次,连续3～4周,短期试验,每日400mg,分2～4次服用,连续4日,老年人对本药较敏感,开始用量宜偏小,本药起作用较慢,而维持时间较长,故首日剂量可增加至常规剂量的2—3倍,以后酌情调整剂量,与其他利尿药合用时,可先于其他利尿药2—3日服用,在已应用其他利尿药再加用本药时,其他利尿药剂量在最初2—3日可减量50%,以后酌情调整剂量,在停药时,本药应先于其他利尿药2—3日停药,