问题描述： 邻居家大妈刚做了奶奶,他小孙子出生三天了,本来是一件挺高兴的事,这两天却发现大妈愁眉苦脸的,一问才知道,原来小孩生下来有点毛病,先天性的肛门闭锁,这个可以治好吗?用什么方法?
找游离直肠盲端:用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织,可找到呈蓝色的直肠盲端,在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引.因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内,因此应紧贴肠壁向上分离.游离盲端约3cm,使直肠能松弛地拉至肛门口.游直直肠一定要有足够的长度,如不充分游离而勉强拉下缝合,术后极容易发生肠壁回缩,造成瘢痕性狭窄.分离时还应避免损伤尿道,阴道和直肠壁.切开直肠:在直肠盲端作十字形切口切开,用吸引器吸尽胎粪,或让其自然流出拭净.注意保护创面,尽量避免污染.如发生污染,应仔细用生理盐水冲洗.
确诊后应迟早行手术治疗,一般施行会阴肛门成形术,也可采用骶会阴肛门成形术,一般现在对于这个基疾病的手术治疗已经基本算是很成熟了,家属也不要太担心,术后等孩子长大一些首先要练习定时排便,其次要经常有意识的象忍大便一样进行肛门提缩训练,这也叫生物反馈训练,同时预防拉稀,低位畸形手术较为简单,多经会阴入路可以完成手术,单纯肛膜闭锁,仅仅需要切除肛膜,直肠粘膜与肛门皮肤缝合,肛管闭锁可以游离直肠盲端,经过肛门拖出,与肛门皮肤缝合,行肛管成形术,