问题描述: 患者有上肢外展跌倒或局部被暴力直接打击等外伤史,伤后肩部出现疼痛上肢不敢活动,X线片可确诊,并显示骨折移位及粉碎情况,就是骨折吗?锁骨骨折的定义?
锁骨呈S形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的惟一骨性支架,锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折,发生率占全身骨折的5%~10%,多发生在儿童及青壮年,间接与直接暴力均可引起锁骨骨折,但间接暴力较多,
主要表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,如骨折移位并有重叠,肩峰与胸骨柄间距离变短,伤侧肢体功能受限,肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘,以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛,触诊时骨折部位压痛,可触及骨擦音及锁骨的异常活动,幼儿青枝骨折畸形多不明显,且常不能自诉疼痛部位,但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧,此特点有助于临床诊断,有时直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜发生气胸,或损伤锁骨下血管和神经,出现相应症状和体征,