降血脂及血压

降压药分为以下几类：1,利尿剂;该类药物常与其他降压药合用,用以治疗中,重度高血压,尤其适合血容量高的患者.其中噻嗪类的利尿剂使用最多,其不良反应主要有：a,高尿酸血症,故痛风者禁用;b,肾功能不全者不宜应用.c,长期大量应用,可使血糖升高,糖耐量降低,并增加胰岛素抵抗;c,血脂升高.其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等.所以若你合并高血脂,不建议使用此类.2,β—受体阻滞剂,代表药物为倍他乐克.此类药物目前已不作为降压药的首选,合并心率快的患者可以使用此类药物.其不良反应包括,心动过缓,房室传导阻滞,还可能会对血脂产生影响.因此类药物可以减慢心率,故使用时应严密监测,应保证心率大于60次/分.3,血管紧张素转换酶抑制剂,其代表药物为卡托普利.其可明显降低轻,中度高血压;当与其他药物联合使用时,对重度高血压也有较好的降压效果.常见的不良反应为刺激性干咳.4,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,其代表药物为氯沙坦,适合症与血管紧张素转换酶抑制剂同,但不良反应较少.5,钙离子拮抗剂,其代表药物为氨氯地平等.每种药物都有其适应症及副作用,建议还是应该到医院就诊后,有医生根据您的情况选用恰当的药物.

降血脂的药是要分情况的,是要看化验单的,血脂是要分类的,有胆固醇高的,那么就要口服降胆固醇的药,比如,辛伐他汀,是专治胆固醇的,这个药主要是注意肝功能,如果肝功能没事的话,就继续服用.如果是甘油三酯高的,一是要少吃油腻食物,再者就是要服用降甘油三酯的药,比如血脂康等药.对于将血压的药,一是利尿降压药,降压效果好,主要副作用是丢钾,容易致低钾血症,对于老年人还是少用为好,比如吲达帕胺片,吃此药,一定要注意饮食.第二就是钙拮抗剂,比如心痛定片,主要是适用于有心脏疾病的人,主要副作用就是头痛,面部红,如果没有头痛,就可以服用.第三就是血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利片,主要副作用就是咳嗽,如果没有就可以服用,现在此药比较好,一是有心肌重构的作用,一是对于糖尿病的人尤其适用.还有B受体阻滞剂,如倍他乐克片,主要是对于有心脏疾病的人,此药只要是服用上就不能停药,否则反跳.其他还有很多降压药,但是效果都不如上面的这些.主要还是平常饮食,要低盐,少吃油腻,进行体育锻炼.

血脂有几项指标,不同的指标升高,治疗的药物也不一样.如果您查的血脂偏高,如果不是特别高的话,首先建议您控制饮食,进行体育锻炼,减轻体重,一个月以后再复查,如果查了还是高,可以考虑药物治疗.如果是甘油三酯高,可以选用贝特类药物;如果是胆固醇高,可以选用他汀类药物.调脂的药物会引起少数患者转氨酶升高,所以服药一个月后要查肝功能,并复查血脂.如果肝功能正常,可以继续服药,3个月到6个月后再次复查肝功能.极少数患者会出现横纹肌溶解,所以一旦出现肌痛,乏力等症状,需要停药并急查肌酸激酶.
降压药物目前应用最广泛的是钙离子拮抗剂,它降压作用强,副作用小,可供选择的种类多.建议选用长效制剂,降压平稳,而且心慌,颜面潮红,踝部水肿的副作用也更小.其他常用的还有ACEI类和ARB类,这两类药物作用基本相似,ACEI类药物可能引起干咳,不能耐受可以换用ARB类,这两类药物都有脏器?ぷ饔?但妊娠,高血钾,肾动脉狭窄的患者禁用.您血脂高,不适合用β受体阻滞剂和利尿剂这两类的降压药.
另外高血压一定要低盐饮食,吃的太咸会影响降压药物的效果.

(1)消脂减肥茶：生首乌30g,生山楂15g,草决明15g,冬瓜皮20g,乌龙茶3g.先将首乌等四味共煎,去渣,以其汤液冲泡乌龙茶,代茶饮用,每日1剂.连续饮用二月为一疗程,一般服用3～5疗程.此方有降脂,活血,降压,利水等功用.
(2)决明子海带汤：草决明20g,海带30g.水煎滤药除渣,吃海带饮汤,每日1次,一月为一疗程,一般服用1～3疗程,此方有祛脂降压作用,适用于高血脂,高血压,冠心病或肥胖病人食用.
(3)首乌片：每次口服5片,一日3次,连服2～4个月.本药的降脂作用,主要机理是滋补肝肾,调整人体阴阳平衡.有关实验研究表明,首乌含大黄根酸,能促进肠道运动,阻止或减少脂类在肠道吸收,因而血脂下降.
其实最主要是养生：
一.合理饮食调养：人体脂类包括脂肪和类脂两种.高脂血症与饮食的关系最为密切.人体脂肪的积聚和部分类脂的来源,主要来自饮食.只有一部分类脂是在体内合成的,称为内生性类脂.控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的.饮食提倡清淡,基本吃素.但不宜长期吃素,否则饮食成分不完善,反而可引起内生性胆固醇增高.宜限制高脂肪,高胆固醇类饮食,如动物脑髓,蛋黄,鸡肝,黄油等.脂肪摄入量每天限制在30～50克.糖类食品也要限制,不吃甜食和零食.多吃蔬菜和水果.宜低盐饮食,食油宜用豆油,花生油,菜油,麻油等.饥饱适度,每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度,不宜采用饥饿疗法,过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解,使血中脂酸增加.
二.绝对戒烟忌酒：香烟中的尼古丁,能使周围血管收缩和心肌应激性增加,使血压升高,心绞痛发作.不适当饮酒能使心功能减退,对胃肠道,肝脏,神经系统,内分泌系统均有损害,应绝对戒烟忌酒.
三.提倡适量饮茶：茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性,弹性和渗透性的作用,可预防血管硬化.茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神,促进血液循环,减轻疲劳和具有利尿作用.适量饮茶能消除油腻饮食而减肥.但过多喝浓茶,会刺激心脏

中医对高脂血高血压的治疗效果也不错,副作用小.
(1)消脂减肥茶：生首乌30g,生山楂15g,草决明15g,冬瓜皮20g,乌龙茶3g.先将首乌等四味共煎,去渣,以其汤液冲泡乌龙茶,代茶饮用,每日1剂.连续饮用二月为一疗程,一般服用3～5疗程.此方有降脂,活血,降压,利水等功用.
(2)决明子海带汤：草决明20g,海带30g.水煎滤药除渣,吃海带饮汤,每日1次,一月为一疗程,一般服用1～3疗程,此方有祛脂降压作用,适用于高血脂,高血压,冠心病或肥胖病人食用.
(3)首乌片：每次口服5片,一日3次,连服2～4个月.本药的降脂作用,主要机理是滋补肝肾,调整人体阴阳平衡.有关实验研究表明,首乌含大黄根酸,能促进肠道运动,阻止或减少脂类在肠道吸收,因而血脂下降.

降血脂食品豆类
　　种类较多,如黄豆,黑豆,青豆,绿豆,豌豆,扁豆,蚕豆等,它们是人体蛋白质的良好来源,也是防治高血脂和冠心病的健康食品.它还可以替代主食,由于含糖量极低,尤其适合糖尿病人食用(如绿豆粥等).
　　海带
　　海带也是治病良药.它含有海带多糖,可降低血清胆固醇和甘油三酯的含量.海带还富含多种必需氨基酸,维生素A,B2,钙和大量的铁质,经常食用可预防夜盲症,干眼症,减少口腔溃疡的发作并可预防骨质疏松症和贫血.
　　蕈类食物
　　主要有蘑菇,香菇,草菇,平菇等高等菌类食物,是一种高蛋白质,低脂肪,富含天然维生素的健康食品.具有独特的保健作用,特别是香菇,具有降胆固醇的作用,可防止脂质在动脉壁沉积,香菇素还有降压作用.高血压患者可将香菇煎水代茶喝.
低脂食物
　　除以上列举的之外,我们的膳食中还有许多低脂低糖食物,如荞麦,燕麦(两种麦类均可降血压,降血脂,降血糖),小米,薯类,苦瓜,冬瓜,菠菜,胡萝卜,茼蒿菜,芹菜,香菜(也叫芫荽或胡荽),空心菜,荠菜,蕨儿菜,苋菜,油菜,马齿苋,荸荠,茭白,竹笋,茄子,枸杞,玉竹,黄精,紫菜,海蜇皮,海参,淡菜,各种有鳞的海鱼,蛇肉,龟,鳖,鲍鱼,去皮的禽畜肉,黑木耳,白木耳,黑芝麻,番石榴,西红柿等.

降压药物治疗：　　
根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正?蚪咏Ｋ?对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有：　　1 ,利尿降压剂：氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
2, 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平,降压灵,盐酸可乐定.　　
3, 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.
4, 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.　　
5, 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.　　
6, 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.
高脂血症的药物治疗,可选用的药物有：　　
1,以降低血浆胆固醇为主的调脂药物.包括：　　
① 胆汁酸螯合剂：如考来烯胺（消胆胺）和考来替泊（降胆宁）.
② HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类),已在临床上使用的有洛伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,佛伐他汀. 还有如力平之,来适可,立普妥等.　　
2,以降低血浆甘油三酯为主的调制药物.包括：　
① 苯氧芳酸类或称贝特类,如氯贝特,非诺贝特,吉非贝齐,苯扎贝特.但需注意的是,他汀类与贝特类两种降脂药物不能联合应用,否则会有一定几率产生横纹肌溶解的严重并发症.　
② 烟酸及其衍生物,如烟酸,烟酸肌醇酯,阿西莫司.　　
③ 鱼油制剂,如多烯康胶囊.

一旦高血压诊断成立.建议改善生活行为.减轻体重,尽量将体重指数（体重（Kg）/身高（m）的平方）控制在25以下,减少钠盐的摄入,每人每日食盐量在6g以下,补充钙和钾盐,限制脂肪摄入,适当运动,限制饮酒及吸烟.其次可能得终生服用降压药物,力求将血压控制平稳,并且达标（至少是140/90mmHg以下）,降压药主要有5大类,利尿剂,如氢氯噻嗪;血管紧张素转换酶抑制剂,如盐酸贝那普利（洛汀新）;血管紧张素II受体拮抗剂,如缬沙坦（代文）;钙离子拮抗剂,如硝苯地平控释片（拜新同）;B受体拮抗剂,如倍他乐克.一般选用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂联用,如两联用药效果欠佳,得三联用药,三联用药中必须有一种是利尿剂.既然血压控制不好,你得改善你的生活行为,同时需考虑每次你所测血压准确性有多高,是否是在运动及情绪激动,喝浓茶,咖啡及先晚睡眠不好的情况下测得的.建议你使用长效制剂,并二联用药,如不行,可三联用药,但一种必须为利尿剂,如效果欠佳,需考虑你有继发性高血压的可能.调脂药用他汀类.

目前治疗高血压没有什么好的办法,就是要调整用药,根据血压变化特点而随时调整,平时注意避免劳累,避免情绪激动,调节血脂的药物都要配合的吃,控制高血压是一个技巧,并不是用大把大把的药物去控制,也不是用越贵越新的药物就能治疗好的.建议在饮食上来治疗高血压,1三餐：饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%.2低盐：每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙.3高钾：富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,包括豆类,冬菇,黑枣,杏仁,核桃,花生,土豆,竹笋,瘦肉,鱼,禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜,油菜及大葱等,水果如香蕉,枣,桃,橘子等.4.果蔬：每天人体需要B族维生素,维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足.有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾,铁,镁等. 对于高血脂在饮食方面要注意：(1)宜多食用植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等),少吃单纯碳水化合物(如果糖,蔗糖,蜜糖及乳糖等).(2)宜多吃富含维生素C的食物,因维生素C可促使胆固醇羟基化,从而减少胆固醇在血液和组织中的蓄积.(3)宜多吃高纤维素的食物,因食物纤维不易被人体胃肠道所消化,摄入高纤维食物后可改善大便习惯,增加排便量,使粪便中胆固醇及时排出,从而起到降低血清胆固醇含量的作用.(4)宜多吃些水产海味食物,如海带,海蜇,淡菜,紫菜,羊栖菜,海藻之类,这些海产品都是优良蛋白质和不饱和脂肪酸,以及各种无机盐的良好来源,在人体内具有阻碍胆固醇在肠道内吸收的作用.中医认为这类食物具有软坚散结的功效,故经常食用,可以软化血管.(5)宜吃低盐饮食,食盐中的钠,能增加血浆渗透压,促使血压升高,而高血压对动脉粥样硬化及冠心病均可带来不利的影响.(6)宜常吃红辣椒,牛奶和鱼.尤其是高胆固醇者宜常吃红辣椒,牛奶和鱼.科学家们发,红辣椒中含有一种番椒素的物质,它能有效地降低人体内胆固醇.牛奶中含有一种乳清酸物质,能抑制肝脏合成胆固醇,降低血液中胆固醇含量,而且牛奶营养丰富.鱼内含有鱼肝油具有降低胆固醇的作用.
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