胎盘早剥怎么治疗

因为有些轻型胎盘早剥的病人,没有典型的临床表现,病人往往没有明显的贫血等症状,有时无需处理,对于重型胎盘早剥患者,因为它来势凶猛,病人症状典型,病情很重,如果处理不及时,可以危及母儿生命,因此,病情所需,要求对病人采取恰当措施,及时治疗,其治疗原则:迅速纠正休克,及时终止妊娠,积极防治产后失血,适当处理凝血功能障碍,同时预防肾衰,

胎盘早剥危及母儿的生命安全,母儿的预后与处理是否及时有密切关系,胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大,因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠,终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定,（1）经阴道分娩:经产妇一般情况较好,出血以显性为主,宫口已开大,估计短时间内能迅速分娩者,可经阴道分娩,先行破膜,使羊水缓慢流出,缩减子宫容积,破膜后用腹带包裹腹部,压迫胎盘使之不再继续剥离,并可促进子宫收缩,必要时配合静脉滴注催产素缩短产程,分娩过程中,密切观察患者的血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心等的变化,有条件者可用胎儿电子监测仪进行监护,更能早期发现宫缩及胎心的异常情况,（2）剖宫产:重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者；破膜引产后,产程无进展者,均应及时行剖宫产术,术中取出胎儿、胎盘后,应及时行宫体肌注宫缩剂、按摩子宫,一般均可使子宫收缩良好,控制出血,若发现为子宫胎盘卒中,同样经注射宫缩剂及按摩等积极处理后,宫缩多可好转,出血亦可得到控制,若子宫仍不收缩,出血多且血液不凝,出血不能控制时,则应在输入新鲜血的同时行子宫切除术,