问题描述: 左心室附壁血栓可否会造成心肌梗死,胸闷喘憋2年,INR2.5,强心利尿有效,怎么样治疗,还请推荐对血栓效果好的方法啊
胸闷憋气利尿剂有效考虑还是心功能差的问题,左心室一般不会形成附壁血栓,但是在心梗后部分心肌由于存在矛盾运动,可以形成血栓,所以心梗后会形成附壁血栓,附壁血栓脱落如果堵塞冠脉又可引起心梗,INR在2.5,达到抗凝的效果需要继续使用华法林维持目前的状态,心功能差继续强心利尿治疗同时改善心脏供血,必要时可以考虑进行支架治疗或者进行取血栓
左室附壁血栓的形成多是继发于急性心梗之后,是急性心梗的常见并发症之一,而附壁血栓形成后反过来引起急性心梗的可能很小,主要是可能会出现血栓的脱落,从而出现体循环动脉栓塞的可能性加大,最常见的栓塞部位就是脑,所以目前的主要矛盾并不是并发心梗的风险,而是并发脑栓塞的风险较大,至于您说的胸闷憋喘如果有基础心脏疾病存在,可能是心功能不全的表现,目前予利尿强心扩管的处理是较为合理的,另外国际标准化比值维持在2.5左右也是抗凝治疗的一个较为理想的状态,要继续坚持目前的治疗方案,并定期随诊复查,高度警惕血栓脱落造成的栓塞病变,建议必要时咨询专业心内科医师,在医师指导下科学治疗和预防严重并发症的发生
左心室一般很少长血栓的,一旦有栓子形成需要警惕是否是癌栓的可能,而左心室的血栓是不会引起心肌梗塞的,这个不用担心,但是会引起其它地方的梗塞,一旦栓子脱落是可能担心大的动脉栓塞的,那样会非常危险,目前药物治疗只有用抗凝的药物治疗,到大一些的医院看看有没有机会做手术,