坏死性小肠结肠炎有什么危害?

2018-11-13 女 | 4岁
回答(7)
向TA提问 张瑶 已帮助网友:4112

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)以腹胀、呕吐及便血为主要表现,病理以小肠、结肠广泛或局限性坏死为特点,多见于早产儿尤其出生体重低于1500g的极低出生体重儿,发病多在出生2周以内。这个病本身比较凶险,病重的可在发病后很快并发败血症、休克、DIC、肠穿孔及腹膜炎,病死率很高。治疗主要是禁食、胃肠减压、静脉营养、抗感染及其他对症处理。有外科并发症或内科保守治疗无效的可考虑外科手术治疗。
内科保守治疗能成功的对将来影响不大,手术治疗的根据手术切除情况有可能得短肠综合症可能。
一般禁食10~15天或更长后腹胀好转可进食情况就会好一些,还有些病例进食后又出现腹胀,还得再禁食。如进食后未再出现腹胀、血便情况,说明孩子快好了。白蛋白和血浆的作用主要是扩容、减轻黄疸及一定的增强体质的作用。是起治疗作用的。个人认为白蛋白和血浆的区别在于白蛋白偏贵,但白蛋白的含量高,增强体质的作用弱,传播疾病的风险低。排除血液及血液制品可能传播不知名疾病的可能外,这两种东西在目前情况多用点不怕。抗生素用多了主要是产生耐药株及有益菌的杀灭致真菌感染风险。
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2018-11-13
向TA提问 罗正强 已帮助网友:4400

中医认为这个病的发生是由于正气内虚,感受热邪所致,初以邪实为主,病久气血亏虚,病情轻重悬殊,进展迅速,临证首先应辨别虚实。恨据其不同的临床表现,常将其分为以下两种证候类型。
1.热毒蕴结主证:腹泻,便血,发热,腹胀,腹痛,呕吐,精神萎靡,面色苍白,舌质红或暗紫,舌苔黄腻。
分析:本证多由邪热蕴于大肠,热伤血络而致。热蕴于内,故见发热。热伤阴络,血不循经,故见便血。胃肠湿热,运化失常,故见腹泻,腹胀等症。血溢脉外而成瘀血,瘀血阻滞而见腹痛等血瘀之象。
2.气血亏虚主证:为本病恢复期,上述临床表现明显缓解,见面色huang白,倦怠乏力,腹胀,唇舌色淡,苔薄白,脉细数,指纹沉稳色淡。
分析:本证多由于病后脾胃功能失调所致。脾胃运化无力,气血来源不足,故见面色huang白,倦怠乏力等症。气为血帅,气虚则血滞,故在气虚的同时,亦可见血瘀之象。

2018-11-13
向TA提问 张月玲 已帮助网友:2082

引起坏死性小肠结肠炎的原因尚未完全阐明,但一般认为是由多种原因联合所致,其中以早产和感染最为重要。近年来国内外医学工作者多数认为,NEC的发生主要与消化道的缺血缺氧、不当饮食喂养及细菌感染有关。发生病变的肠道可能只有几厘米,也可能很广泛,有可能从食管到肛门的整个消化道都可发生坏死,最常受到损害的部位是回肠和结肠。症状表现为肠壁重启、充血、水肿、僵硬、斑点状淤血、出血及坏死。
1.早产
早产是NEC的重要发病因素,因免疫功能差,肠蠕动差,加之出生时易发生窒息,造成肠壁缺氧损伤,使细菌侵入。
2.缺氧与缺血
在新生儿窒息、呼吸疾病、休克等情况时,均可使心搏出量减少,机体应急需先满足心、脑等重要器官的需要而压缩肠道、皮肤和肾脏等处的供血,出现肠道缺氧缺血,导致肠黏膜缺血缺氧、发生坏死,随着恢复供氧,血管扩张充血,扩张时的再灌注会增加组织损伤。在呼吸暂停、心动过缓、青紫或苍白窒息时,可见伴有肠鸣音捎失。新生儿红细胞增多症,血液粘稠度增加,低血压及循环障碍等均引起肠粘膜分泌物减少、肠粘膜失去了保护层,直接暴露于消化道细菌和消化酶中,而造成损伤和细菌的人侵 。
3.感染
感染是NEC的主要原因之一,大多为克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等肠道细菌。由于新生儿开始进食(母乳或牛奶等),在体内创造了一个适合细菌繁殖的环境,为肠道内细菌的繁殖提供了物质基础。各类细菌过度繁殖,侵入肠粘膜造成损伤,或引起败血症及感染中毒性休克加重肠道损伤。进食和交换输血都可增加肠壁的再灌注,成为诱发疾病的原因,导致肠道受细菌的侵袭。肠道喂养一直被认为是NEC的发病因素,感染、窒息的早产儿过早、过量喂牛乳,可诱发NEC。但喂养导致NEC的观点仍然存在争议,有报道延迟至2周开始喂养的早产儿NEC发生率反而高于早喂养者。
4.其他
脐动脉或静脉插管、换血疗法、红细胞增多症、动脉导管开放、低体温等情况时,NEC发生率较高。

2018-11-13
向TA提问 高锡云 已帮助网友:3368

可以说以上情况很严重,第一考虑与肠梗阻造成的肠道供血中断有关,也可能与肠系膜阻塞造成的血管阻塞有关,与其他的关系不大新生宝宝的胃肠功能还不够完善,对于母乳中的一些成分也会消化不良。如果宝宝的精神状态一直很好,也无需紧张,一般满月后就会有好转。
宝宝吃母乳拉肚子,就和母亲有很大关系,例如母亲在月子里吃的东西偏向高脂肪,高单位,而青菜水果少,导致乳汁中的营养成分不均衡。再就是月子中的母亲,由于禁忌较多,再加之有宝宝,休息不好,心情烦躁,都可能影响到乳汁。建议母亲饮食均衡,月子里也提倡合理膳食。

2018-11-13
向TA提问 wangwen 已帮助网友:2477

你好,坏死性小肠结肠炎对孩子的健康影响是很大的。
建议你尽快带领宝宝到大医院去就诊治疗,积极配合医生的检查和治疗,按照医生的医嘱做好孩子的护理。
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2018-11-13
向TA提问 彭丽霞 已帮助网友:2212

你好宝宝目前的这种坏死性小肠结肠炎致死率很高,需要积极的进行治疗。
建议你加强宝宝的营养和护理,密切关注宝宝病情的变化,要听从主治医生的建议,给宝宝选择合适的治疗方式。

2018-11-13
向TA提问 唐建兵 已帮助网友:4223

坏死性小肠结肠炎为一种获得性疾病,主要在早产儿或患病的新生儿中发生,其特征为粘膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠末端,结肠和近端小肠很少受累.
某些新生儿特别危险,75%的病例发生在早产儿,特别是破胎膜延长有胎膜炎或出生时有窒息的新生儿.张力过高的配方奶喂养或经过换血治疗的新生儿中发病率也较高.
根据你描述的病史体征”极低早产体重儿,腹部明显膨隆,精神差呕吐”,考虑诊断坏死性小肠结肠炎肠梗阻可能性很大.

2018-11-13
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