问题描述： 到现在心悸还没有好,要不要考虑换药,换草酸艾司西酞普兰片效果不知道有没有更好,吃氢溴酸感觉有好一点点,但是心脏还是难受,我心脏检查没有器质性病变,要不要换药
艾司西酞普兰增进中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能的作用,抑制5-羟色胺的再摄取,临床用于抑郁症的治疗.动物研究表明,艾司西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）,而对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱,其作用为西酞普兰右旋对映体作用的100倍.艾司西酞普兰对5-羟色胺1-7受体或其他受体包括α和β肾上腺素,多巴胺1-5,组胺1,蕈毒碱1-5和苯二氮卓受体无作用或非常小,另外对Na+,K+,Cl-和Ca++离子通道无作用.氢溴酸西酞普兰是西酞普兰的草酸盐.艾司西酞普兰是S型西酞普兰的草酸盐.氢溴酸和草酸对药物疗效没有影响.
大概几十元左右就可以药理作用西酞普兰为抗抑郁药,是一种二环氢化酞类衍生物.西酞普兰抗抑郁病的作用机制可能与抑制中枢神经系统神经元对5-HT的再摄取,从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能有关.体外试验及动物试验提示,西酞普兰是一种高选择性的5-HT再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取影响较小.大鼠给予西酞普兰14天,抑制5-HT摄取的作用未见耐受.西酞普兰是消旋体,其抑制5-HT再摄取的作用主要由其(S)-对映体发挥.西酞普兰对5-HT1A,5-HT2A,D1受体,D2受体,α1受体,α2受体,β受体,H1受体,GABA受体,M受体,苯二氮卓受体无亲和力,或仅具有较低的亲和力.
引起心悸的原因有很多,请不要自行服药或换药,建议就诊正规医院心内科做相关检查后对症用药,并建议排除一下甲状腺的相关疾病,