乙肝抗病毒用药

问题描述：? 35岁,父母均无乙肝,男,10年前发现乙肝大三阳,肝功正常未抗病毒,三年前肝功不正常ALT到一两百,病毒ＤＮＡ１０的７次方,打了半年干扰素,降低到４次方后开始反弹到６次方,改用阿德福韦酯两年,最好也降低到４次方后今年开始反弹到６次方,肝功ALT大多在４０－８０间,今年1月23开始加用恩替卡韦一片,2月24ＤＮＡ降到３.７８乘１０的４次方,肝功ALT到108,开始单用恩替卡韦一天一片,3月25日DNA变化不大,３.11乘１０的４次方,肝功ALT长到170, 抗病毒三年了,从未ＤＮＡ转阴,最好的情况４次方,现在用恩替卡韦一天一片一个多月了,到４次方下降变化甚小,肝功ＡＬＴ反而上升１７０多了,该怎么用药,是继续单用恩替卡韦一天一片?还是恩替卡韦加大剂量到一天两片?还是恢复到１月份过渡时的恩替卡韦一片加阿德福韦酯一片