问题描述: 我65岁,上次体检,查出胆固醇高,血压高100-152毫米汞柱,平时带小孙子都感觉发晕,希望得到的帮助:胆固醇高怎么办啊?
治疗的目标不仅要使血总胆固醇至少降低5.7毫摩尔/升(如有冠心病则应低于4.7毫摩尔/升)以下, 而且要通过控制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸含量的摄入, 以有利于心血管病的其他危险因素如肥胖、糖尿病等的及时防治,并增加心血管的保护因素。
仅有血胆固醇含量增高,而甘油三酯含量正常的患者,饮食治疗的要点是限制食物胆固醇,每天总摄入量少于200mg。病人应忌吃或少吃含胆固醇高的食物,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250~300mg胆固醇)、贝壳类(如蚌、螺蛳等)和软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子等)。
另一方面病人应该摄食适量的胆固醇含量不太高的营养素,如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。这些食物胆固醇含量并不高,例如,每瓶牛奶仅含30mg,其他几种食物每100克中也仅含胆固醇100mg左右,不必过分忌口,当然也不要吃得太多。
其次是限制动物性脂肪,适当增加植物油,计算表明,如烹调不用动物油,则每个患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500~750g比较理想。素油虽好,但也不宜吃过多,否则也会带来不利的作用。
第三,多吃蔬菜、瓜果,以增加纤维的摄入。
第四,多吃些有降胆固醇作用的食物,如大豆及其制品、洋葱、大蒜、金花菜(草头)、香菇、木耳等。这些食物中,有的还同时具有抗凝血作用,对预防血栓形成和冠心病也有好处。
高血脂症分原发性和继发性两种,前者与环境,家庭遗传有关.后者由糖尿病,甲状腺功能低下,肥胖症,胰腺症等引起.合理的饮食与生活方式对预防高血脂有着重要的意义.对于有遗传性倾向的高血脂患者,药物治疗无明显改善,主要通过调节饮食结构来改善,尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物,如动物的内脏,脑子,骨髓,鱼子,贝类,乌贼,鳝等.要常吃多纤维的蔬菜,瓜果,它们含有大量的植物固醇可以抑制胆固醇吸收,起到抗动脉硬化作用.适量或少量饮酒也能降低胆固醇,每日45毫升白酒或90毫升的干红或188毫升的啤酒.对于已有高血脂症的患者,一方面要控制饮食,一方面要进行慢跑等适度运动,通过运动,脂肪中的脂酶活性增加,血脂相应降低,有的患者血脂正常,但有高血压,糖尿病,冠心病,这也要控制饮食,积极运动并在医生指导下配合药物治疗.
医学界认为,为了降低胆固醇,也应该减少一些含高胆固醇食物的摄取,尤其是心,肝等动物内脏.蛋类每星期以不超过三四个为原则,尤其尽量少吃蛋黄,包括各种鱼卵,蟹黄等.
烹调用油应采用植物油,此外,也必须限制醣量,最好禁止食用纯糖类食品或饮料.尽量少吃全脂牛奶,巧克力奶,奶油及各种乳酪,多吃脱脂奶及豆浆.
肉类方面,应该禁吃肥肉,猪皮,蹄膀,香肠,及各种有油的牛羊猪肉等.海鲜方面则应避免虾,蟹,蚌,牡蛎.
此外,各种精致甜点如蛋糕,巧克力仅量少吃.各种动物油脂,椰子油等应禁食,以人造黄油及植物油取代.
不含胆固醇的食物
日常饮食中其实有许多不含胆固醇的食物,包括硬壳果类,如杏仁,核桃;五谷类,蛋白,水果类 果酱,果冻;此外,还有蔬菜类,花生,花生酱,植物性油脂及人造奶油,面筋,豆类与豆浆,豆腐等豆制品.尤其多吃水果,水果含果胶,也能降低胆固醇.
近年来有不少报告显示,摄取燕麦也能降低胆固醇.许多研究显示,燕麦其实和豆类同样有效,如果每天在低脂饮食中添加两三杯燕麦片,其降低胆固醇的效果较仅采取健康饮食还好.
其他有益于降低胆固醇的食物还有胡萝卜及生蒜头.过去有不少研究显示,摄取大量的生蒜头能减少有害的血脂肪.除了饮食外,规律运动及体重控制均有助于降低体内胆固醇
以上是对“胆固醇高怎么办啊?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
胆固醇高的药物治疗:
1.以降低血浆胆固醇为主的调脂药物.包括:
① 胆汁酸螯合剂:如考来烯胺(消胆胺)和考来替泊(降胆宁).
② HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类),已在临床上使用的有洛伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,佛伐他汀. 还有如力平之,来适可,立普妥等.缺陷是可能导致横纹肌溶解,尤其是与贝特类药物合用时.
2.防止胆固醇被氧化的药物主要有:
虾青素,叶黄素,b-胡萝卜素,CoQ10,花青素,灵芝孢子,茶多酚等,其中以虾青素最强,临床研究也证实了当志愿者每天服用1.8,3.6,14.4和21.6mg虾青素连续2周后,LDL氧化的时间分别被延长了5.0% ,26.2% ,42.3%和30.7% ;从而可预防动脉粥样硬化的发生.
3.提升高密度脂蛋白的药物:
接受雌激素胰岛素或某些药物(如烟酸,维生素E,肝素等)治疗者,亦可增高,虾青素可显著提升人类高密度脂蛋白胆固醇.
胆固醇增高者平时应注意均衡膳食,主食以谷类为主,食用油以植物油为主,减少甜食,油腻食品及酒精的摄入;适当运动健身,控制体重,以慢跑,游泳等有氧活动为宜.
1.食物选择要点
(1)节制主食.体重超重或肥胖者尤应注意节制.忌食纯糖食品及甜食.
(2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸,胆固醇较低的食物.
(3)控制动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物脑,蟹黄,鱼子等要严格限制.
(4)用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入.
(5)多食用蔬菜,水果,粗粮等,保证适量食物纤维,维生素,无机盐摄入.尤应多食用含尼克酸,维生素C,维生素E,维生素B6等丰富的食品.
(6)已发现许多食品具有降血脂作用:①大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利.②茄子:茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外.③香菇及木耳:能降血胆固醇和甘油三酯.据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物安妥明强10倍.④洋葱及海带:洋葱可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用.
⑤大豆:研究发现,每天吃115克豆类,血胆固醇可降低20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显.⑥茶叶:茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区.⑦鱼类:鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利.⑧植物油:含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降血胆固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等为佳.⑨其它食物:如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麦,苹果等,均有不同程度降血脂作用.
2.一日食谱举例
早餐:去脂牛奶250毫升(脱脂牛奶250克),玉米面发糕(玉米面100克),拌莴笋丝150克(莴笋150克).
午餐:馒头或米饭100克(面粉或大米100克),炖豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄丝(茄子100克).
晚餐:馒头或米饭(面粉或大米100克),西红柿炒圆白菜(西红柿50克,圆白菜100克),清炖鸡块(鸡块100克).
全日烹调用油10克.以上食谱含热能1682千卡(7.03兆焦耳).
生活护理:
建议生活饮食调理,必要时在医生指导下服用降脂药物治疗.
饮食上要严格注意以下几点:
1)控制胆固醇的摄入量.研究证明,高胆固醇的人,冠心病的发病率比正常人高5倍.因此,甘油三酯高的患者应少吃动物脑髓,内脏,蛋黄,蟹黄等胆固醇高的食物.
2)控制脂肪摄入的质与量.饱和脂肪酸能升高血胆固醇,多不饱和脂肪酸则能降低胆固醇,所以在膳食中要控制猪油,牛脂等饱和脂肪酸的摄入.
3)多吃富含维生素C的食物,如:蔬菜,水果.维生素C可增加血管弹性,保护血管.
4)增加膳食纤维的摄入.膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收.
5)限盐.高盐膳食可增加心血管病的发病率,有轻度高血压或有高血压家族史的人,食盐摄入量应控制每日5克以下,对血压较高或合并心衰者,每日用盐量以1~2克为宜.
6)少食多餐,切忌暴饮暴食,晚餐不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞.
除以上注意事项外,同时还要戒烟限酒,少喝浓茶.
生活护理:
下面介绍几则食疗药膳:
1)山楂--每天吃1--2个山楂,有降低血压的作用.适用于高血压病或兼患高脂血症,冠心病者.
2)大蒜--大蒜的有效成分能抑制动脉粥样硬化的发展,可降血脂,抗血凝,宜经常食用.
3)海藻--海带 实验表明,二者均有降血脂,降血压的作用,可延缓动脉硬化的发展,冠心病患者宜常服食.
4)莲子--有安心养神,补益脾肾的作用.心悸,心烦,失眠,多梦者,常服本品有益.
5)龙眼肉--有补心脾,益气血的作用.
6)玉米须--玉米须煎水饮服,有将压,利尿的作用.
7)其他--银耳,黑木耳,茭白,草菇等,心血管疾病患者均可选择食用.
你好,你是不是有所偏胖,胆固醇升高也就是血脂高,平时头晕应该考虑是高血压引起的。
你现在有高血压和高血脂两种疾病,建议你服用降压的药物和降血脂的药物一起联用,降压药可以选择氨氯地平片降压的药物可以选择辛伐他汀片。还有就是平时的饮食需要注意了,要低盐底钠饮食,动物的内脏和油腻的食物不要食用。你现在这两个病很容易并发心脑血管疾病的发生。
以上是对“胆固醇高怎么办啊?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
胆固醇偏高饮食治疗
为了降低胆固醇,也应该减少一些含高胆固醇食物的摄取,尤其是心,肝等动物内脏.蛋类每星期以不超过三四个为原则,尤其尽量少吃蛋黄,包括各种鱼卵,蟹黄等.
烹调用油应采用植物油,此外,也必须限制醣量,最好禁止食用纯糖类食品或饮料.尽量少吃全脂牛奶,巧克力奶,奶油及各种乳酪,多吃脱脂奶及豆浆.
肉类方面,应该禁吃肥肉,猪皮,蹄膀,香肠,及各种有油的牛羊猪肉等.海鲜方面则应避免虾,蟹,蚌,牡蛎.
此外,各种精致甜点如蛋糕,巧克力仅量少吃.各种动物油脂,椰子油等应禁食,以人造黄油及植物油取代.
日常饮食中其实有许多不含胆固醇的食物,包括硬壳果类,如杏仁,核桃;五谷类,蛋白,水果类 果酱,果冻;此外,还有蔬菜类,花生,花生酱,植物性油脂及人造奶油,面筋,豆类与豆浆,豆腐等豆制品.尤其多吃水果,水果含果胶,也能降低胆固醇.
近年来有不少报告显示,摄取燕麦也能降低胆固醇.许多研究显示,燕麦其实和豆类同样有效,如果每天在低脂饮食中添加两三杯燕麦片,其降低胆固醇的效果较仅采取健康饮食还好.
其他有益于降低胆固醇的食物还有胡萝卜及生蒜头.过去有不少研究显示,摄取大量的生蒜头能减少有害的血脂肪.除了饮食外,规律运动及体重控制均有助于降低体内胆固醇
主要采用饮食疗法,以低脂低糖食物为主,无效时可适当加用一些降脂药物。
高脂血症的药物治疗,可考虑使用血脂调节药。血脂调节药品种很多,效果各异,但就其作用原理而言不外乎干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节,如减少脂质吸收,加速脂质的分解或排泄,干扰肝内脂蛋白合成或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆等。目前常用的降脂药有他汀类药物,贝特类药物,胆酸螯合剂,烟酸和其他降脂药物高脂血症的药物治疗,也可采用中医中药治疗法。
注意事项
1、限制高脂肪食品:严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收。不过,不能片面强调限制高脂肪的摄入,因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。适量的摄入含较多不饱和脂肪酸(控制饱和脂肪酸)的饮食是合理的。各种植物油类,如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸,而动物油类,如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。食物的胆固醇全部来自动物油食品,蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等,含胆固醇较高,应忌用或少用。
2、改变做菜方式:做菜少放油,尽量以蒸,煮,凉泮为主。少吃煎炸食品。
3、限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入。
4、减轻体重:对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,以每月减重1~2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。
5、加强体力活动和体育锻炼:体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强机体代谢,提高体内某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于甘油三酯的运输和分解,从而降低血中的脂质。
6、戒烟,少饮酒:适量饮酒,可使血清中高密度脂蛋白明显增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,适量饮酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或长期饮酒,则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此,中年人还是以不饮酒为好。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,且与每日吸烟支数呈正比。
7、避免过度紧张:情绪紧张、过度兴奋,可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。凡有这种情况,可以应用小剂量的镇静剂(遵医嘱)。
8、药物治疗:通过上述方法仍不能控制的高脂血症患者应加用药物治疗。药物的选择请在咨询专业医生之后,由医生根据具体病因,病情做出选择。