问题描述： 持续有将近三天的时间了,在吃了乳酸酸之后就出现了一直呕吐的情况,后面去附近的小诊所看了下,结果检查说是吃了乳酸后出现了酸中毒的情况,目前还在治疗中,很是疑惑之前也吃过乳酸的但是都没有酸中毒的情况的,
这种情况的话你的患者的情况我认为是由于进过一晚上的代谢血糖的值非常低造成的症状
由于长时间的糖尿病服用降糖药使餐后的血糖值比较低,所以当早晨在没有进食的时候血糖的值过低从而引起的症状,还有可能是长时间的糖尿病引起了肾脏的损害从而出现乳酸排除障碍造成的症状,希望积极住院治疗,
胰岛素治疗:本病是因胰岛素绝对或相对不足引起,需要用胰岛素治疗,即使是非糖尿病患者,也有人主张胰岛素与葡萄糖合用,以减少糖类的无氧酵解,有利于血乳酸清除,糖与胰岛素比例根据血糖水平而定.
2） 迅速纠正酸中毒当pH小于7.2,HCO3-小于10.05mmol/L时,患者肺脏能维持有效的通气量,而排出二氧化碳,肾脏有能力避免钠水潴留,就应及时补充5%碳酸氢钠100-200ml（5-10g）,用生理盐水稀释为1.25%的浓度.严重者血pH小于7.0,HCO3-小于5mmol/L,可重复使用,直到血pH大于7.2,再停止补碱.24小时内可用碳酸氢钠4.0-170g.但补碱也不宜过多,过快,否则可加重缺氧及颅内酸中毒.
3） 迅速纠正脱水,治疗休克补液扩容可改善组织灌注,纠正休克,利尿排酸,补充生理盐水维持足够的心输出量与组织灌注.补液量要根据病人的脱水情况,心肺功能等情况来定.
4） 给氧:必要时作气管切开或用人工呼吸机.
5） 补钾:根据酸中毒情况,血糖,血钾高低,酌情补钾.
6） 监测血乳酸,当血乳酸大于13.35mmol/L时,病死率几乎达100%.
7） 如果患者对钠水潴留不能耐受,尤其是因降糖灵引起的乳酸酸中毒,可用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析.
8） 对症治疗,去除诱因:如控制感染,停止使用引起乳酸酸中毒的药物等.